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手卫生管理制度
为有效预防和控制医院感染，保障患者及医务人员的健康安全，规范全体人员手卫生行为，依据《医院感染管理办法》《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2019）等相关法规及行业标准，结合本机构实际情况，制定本制度。本制度适用于机构内所有从事诊疗、护理、清洁、消毒、后勤保障等工作的人员，包括医师、护士、药师、检验人员、行政后勤人员、实习进修人员及外包服务人员等；覆盖门诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室、消毒供应中心、实验室、治疗室、换药室、处置室等所有直接或间接接触患者、患者周围环境及医疗物品的场所。
为确保手卫生规范有效落实，明确各层级管理职责如下：医院感染管理委员会负责统筹
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