2025年心血管内科风险评估试卷.docxVIP

2025年心血管内科风险评估试卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（请选择最符合题意的选项）

1.以下哪项不属于目前广泛认可的心血管病主要危险因素？

A.高血压

B.血脂异常

C.糖尿病

D.性别（男性）

E.心电图异常

2.Framingham风险评分主要用于评估哪种人群的心血管病风险？

A.中国成年人

B.欧洲成年人

C.亚洲成年人

D.全球成年人

E.特定疾病（如心力衰竭）风险

3.根据中国心血管病风险预测模型，以下哪项因素对预测中国人群心血管病风险贡献最大？

A.总胆固醇水平

B.吸烟史

C.糖尿病史

D.血压水平

E.早发心血管病家族史

4.对于一位患有2型糖尿病，血压165/95mmHg，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）3.8mmol/L的45岁男性患者，其10年心血管病风险属于：

A.低风险

B.中风险

C.高风险

D.极高风险

E.无法评估

5.根据中国指南，对于无心血管病病史的糖尿病患者，启动他汀类药物治疗的主要依据是：

A.年龄大于40岁

B.血压高于140/90mmHg

C.LDL-C水平高于2.6mmol/L

D.糖尿病病程超过5年

E.吸烟

6.以下关于阿司匹林在心血管病预防中应用的描述，哪项是错误的？

A.低剂量阿司匹林可降低心血管事件风险

B.所有心血管病风险人群都适合使用阿司匹林预防

C.阿司匹林的主要作用机制是抗血小板聚集

D.消化性溃疡患者使用阿司匹林需谨慎

E.阿司匹林可用于所有类型的冠心病二级预防

7.生活方式干预在心血管病一级预防中扮演着关键角色，其核心内容包括：

A.控制体重、健康饮食、戒烟限酒、规律运动、管理压力

B.仅关注饮食控制

C.仅关注运动锻炼

D.仅关注戒烟限酒

E.使用药物控制所有危险因素

8.对于已确诊冠心病患者进行风险分层，以下哪个因素不是指南推荐的重要指标？

A.血压控制水平

B.心功能分级

C.糖尿病控制情况

D.心电图表现

E.肾功能水平

9.心血管病高风险患者的管理策略应重点强调：

A.仅需生活方式干预

B.仅需药物治疗

C.强化生活方式干预，并联合使用多种降脂、降压、抗血小板药物

D.定期复查，无需特殊干预

E.使用安慰剂观察

10.对于需要进行二级预防的稳定性心绞痛患者，以下哪项药物不属于常规推荐？

A.短效硝酸酯类药物

B.β受体阻滞剂

C.阿司匹林

D.罂粟碱

E.他汀类药物

二、简答题

1.简述收缩压和舒张压在心血管风险评估中的意义。请说明高血压的定义（根据常用标准）。

2.比较Framingham风险评分和中国心血管病风险预测模型的主要异同点。

3.简述冠心病一级预防中生活方式干预的主要措施及其作用机制。

4.阐述“综合管理”在心血管病高风险患者管理中的重要性，并列举至少三种管理措施。

5.简述抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）在心血管病一级和二级预防中的不同应用原则。

三、案例分析题

患者，男性，58岁，教师。近1个月常有劳累后心前区闷痛，休息后可缓解。既往有高血压病史10年，规律服用氨氯地平，血压控制不稳定（有时高达170/100mmHg）。吸烟30年，每日20支。体检：血压160/95mmHg，心率78次/分，律齐，双肺清，心界不大，未闻及病理性杂音。实验室检查：总胆固醇5.8mmol/L，甘油三酯1.8mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）3.2mmol/L，空腹血糖6.5mmol/L。心电图示ST-T段轻度压低。

请根据上述信息，回答以下问题：

1.该患者目前存在哪些主要心血管病危险因素？

2.估算该患者的10年心血管病风险等级（请说明依据的主要危险因素和风险评估工具的选择）。

3.针对该患者，请提出初步的管理目标（至少包括血压、血脂、血糖）。

4.请推荐该患者合适的药物治疗方案（至少列出两种主要药物类别及其选择理由），并说明抗血小板治疗的应用建议。

5.除了药物治疗，该患者还需要哪些非药物治疗措施？请简述。

试卷答案

一、选择题

1.E

2.B

3.D

4.