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2025年关于气胸的护理题目及答案
一、单项选择题(每题5分,共15分)
1.气胸患者行胸腔闭式引流时,引流瓶应低于胸壁引流口平面()
A.30cmB.50cmC.60-100cmD.120cm
答案:C
解析:胸腔闭式引流时,引流瓶应低于胸壁引流口平面60-100cm,以防止瓶内液体逆流入胸腔造成感染。
举一反三:引流装置的位置非常关键,除了气胸,在其他胸腔积液等需要闭式引流的疾病中,这个距离要求基本相同。比如血胸患者同样要保证引流瓶低于引流口平面60-100cm。
2.对于气胸患者,下列哪项体征是其典型表现()
A.患侧胸廓饱满B.气管向患侧移位
C.双侧语音震颤增强D.可闻及湿啰音
答案:A
解析:气胸时气体进入胸腔,患侧胸腔内压力增加,可导致患侧胸廓饱满。气管通常向健侧移位;患侧语音震颤减弱;一般不会闻及湿啰音。
举一反三:在判断胸腔内病变时,体征很重要。如胸腔积液时,也会出现患侧胸廓饱满,但气管会向健侧移位,语音震颤减弱或消失,可闻及胸膜摩擦音等不同表现。
3.气胸患者吸氧的主要目的是()
A.改善呼吸功能B.提高动脉血氧分压
C.促进气体吸收D.减轻胸痛
答案:C
解析:吸氧可提高胸膜腔和血液之间的气体压力梯度,促进气体吸收。改善呼吸功能、提高动脉血氧分压也是吸氧的作用,但不是气胸患者吸氧的主要目的;吸氧一般不能直接减轻胸痛。
举一反三:在其他一些肺部疾病中,吸氧也有不同目的。如慢性阻塞性肺疾病患者长期低流量吸氧主要是为了提高氧分压,改善缺氧状态,防止二氧化碳潴留等。
二、多项选择题(每题5分,共15分)
1.下列哪些属于气胸患者的护理措施()
A.绝对卧床休息B.密切观察生命体征
C.保持大便通畅D.指导患者进行深呼吸和有效咳嗽
E.做好心理护理
答案:ABCDE
解析:气胸患者绝对卧床休息可减少活动导致的气体进一步进入胸腔;密切观察生命体征能及时发现病情变化;保持大便通畅可防止用力排便增加胸腔压力;指导深呼吸和有效咳嗽有助于肺复张;做好心理护理可缓解患者紧张焦虑情绪。
举一反三:对于其他胸部疾病患者,如肋骨骨折患者也需要卧床休息、密切观察生命体征等,同时鼓励深呼吸和有效咳嗽,防止肺部并发症,但在活动方面需要根据骨折愈合情况调整。
2.气胸患者胸腔闭式引流期间的护理要点包括()
A.保持引流装置密闭B.严格无菌操作
C.观察引流液的颜色、性质和量D.妥善固定引流管
E.定时挤压引流管
答案:ABDE
解析:保持引流装置密闭防止气体进入胸腔;严格无菌操作预防感染;妥善固定引流管防止其脱落;定时挤压引流管防止堵塞。气胸引流一般无引流液,主要观察气体引出情况,所以C选项不准确。
举一反三:胸腔闭式引流在不同疾病中的护理要点类似,但也有不同。如胸腔积液引流时除了上述要点,更需要密切观察引流液的颜色、性质和量等情况。
3.导致气胸发生的原因有()
A.肺部疾病B.胸部外伤C.剧烈运动
D.用力咳嗽E.航空或潜水作业
答案:ABCDE
解析:肺部疾病如慢性阻塞性肺疾病、肺结核等可破坏肺组织导致气胸;胸部外伤可直接造成胸膜腔与外界相通引起气胸;剧烈运动、用力咳嗽等导致胸腔内压力突然升高可诱发气胸;航空或潜水作业时压力变化也可能引发气胸。
举一反三:在分析气胸原因时,要综合考虑多种因素。比如在询问患者病史时,要了解其既往肺部疾病史、近期活动情况等,对于从事特殊职业的人群更要关注职业相关因素。
三、判断题(每题5分,共20分)
1.气胸患者均需要进行胸腔闭式引流治疗。()
答案:错误
解析:少量气胸,症状较轻,肺压缩程度小的患者,可采取保守治疗,如卧床休息、吸氧等,不一定都需要胸腔闭式引流治疗。
举一反三:对于气胸治疗方式的选择,要根据气胸的类型、肺压缩程度、患者症状等综合判断。如开放性气胸一般需要尽快封闭伤口并进行胸腔闭式引流;而闭合性气胸则根据具体情况决定是否引流。
2.气胸患者在胸腔闭式引流期间,若引流管不慎脱出,应立即将引流管重新插入。()
答案:错误
解析:引流管不慎脱出,应立即用凡士林纱布、厚层纱布封闭引流口,防止气体进入胸腔,而不能立即重新插入引流管,以免造成感染。
举一反三:在护理各种引流管时,都要注意防止脱出等意外情况。如腹腔引流管脱出时,同样不能盲目重新插入,要先妥善处理伤口,通知医生进一步处理。
3.气胸患者痊愈后可以立即进行
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