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(2025)0-6岁儿童残疾筛查工作规范(3篇)

第一篇

一、总则

1.目的依据

为了早期发现0-6岁儿童残疾，及时进行干预和康复，提高儿童健康水平和生活质量，依据《中华人民共和国残疾人保障法》《残疾预防和残疾人康复条例》等相关法律法规，结合本地区实际情况，制定本工作规范。

2.适用范围

本规范适用于本地区开展0-6岁儿童残疾筛查工作的各类医疗卫生机构、妇幼保健机构、基层医疗卫生服务机构等。

3.基本原则

遵循早发现、早诊断、早干预的原则，以儿童健康为中心，坚持预防为主、防治结合，确保筛查工作的科学性、规范性和有效性。

二、筛查服务内容

1.视力筛查

初筛：在儿童出生后3-7天内，采用红光反射检查法进行视力初筛，观察双眼红光反射是否对称、有无暗点等异常情况。在3、6、12、18、24、30、36月龄及4、5、6岁时，使用视力筛查仪进行视力筛查，检测屈光度、眼位等指标。

复筛：初筛结果异常者，应在1-2周内进行复筛。复筛采用国际标准视力表或儿童图形视力表进行视力检查，对于不能配合视力表检查的儿童，可采用视觉诱发电位等方法进行评估。

2.听力筛查

新生儿听力筛查：在新生儿出生后3-7天内，采用耳声发射法进行听力初筛。初筛未通过者，在出生后42天进行复筛。复筛仍未通过者，在3月龄内转诊至听力诊断中心进行全面的听力诊断。

儿童听力随访筛查：在12、18、24、30、36月龄及4、5、6岁时，采用行为观察法、游戏测听法等进行听力随访筛查，了解儿童听力发育情况。

3.言语和语言发育筛查

发育评估：在儿童12、18、24、30、36月龄及4、5、6岁时，采用丹佛发育筛查测验（DDST）、儿童语言发育迟缓筛查量表等工具，对儿童的言语和语言发育进行评估，了解儿童的语言表达、理解能力。

异常筛查：观察儿童是否存在发音不清、语言发育迟缓、口吃等言语和语言问题。对于可疑异常者，转诊至专业机构进行进一步评估和诊断。

4.智力发育筛查

筛查工具：在儿童12、18、24、30、36月龄及4、5、6岁时，采用丹佛发育筛查测验（DDST）、绘人测验、瑞文标准推理测验等工具进行智力发育筛查。

综合评估：对于筛查结果可疑异常者，结合儿童的生长发育史、家庭环境等因素进行综合评估，必要时转诊至专业机构进行诊断性智力测验。

5.肢体残疾筛查

外观检查：在儿童每次健康检查时，观察儿童的肢体外观是否对称、有无畸形、关节活动是否正常等。

运动发育评估：采用格塞尔发育量表、贝利婴幼儿发育量表等工具，对儿童的大运动和精细运动发育进行评估，了解儿童的运动能力。对于运动发育落后或存在肢体畸形者，转诊至骨科、康复科等专业科室进行进一步检查和诊断。

三、筛查服务流程

1.信息收集

在进行筛查前，收集儿童的基本信息，包括姓名、性别、出生日期、家庭住址、联系方式等，以及儿童的出生史、疾病史、家族史等相关信息，为筛查结果的分析和评估提供依据。

2.筛查实施

按照筛查服务内容和时间要求，对儿童进行各项残疾筛查。筛查人员应严格按照操作规程进行操作，确保筛查结果的准确性。

3.结果记录与告知

及时、准确地记录筛查结果，包括初筛结果、复筛结果、诊断结果等。对于筛查结果正常的儿童，向家长告知儿童的健康状况和发育情况；对于筛查结果异常的儿童，应及时向家长告知异常情况，并详细解释下一步的处理建议。

4.转诊与随访

对于筛查结果异常的儿童，及时转诊至专业机构进行进一步诊断和评估。建立转诊记录，跟踪转诊儿童的诊断和治疗情况。对转诊儿童进行定期随访，了解其康复进展情况，给予康复指导和建议。

四、筛查服务管理

1.人员培训

组织从事0-6岁儿童残疾筛查工作的人员参加专业培训，培训内容包括残疾筛查的基本知识、技能操作、结果评估等。培训合格后，方可上岗从事筛查工作。

2.质量控制

建立健全筛查质量控制制度，定期对筛查工作进行质量检查和评估。检查内容包括筛查人员的操作规范、筛查结果的准确性、转诊和随访工作的落实情况等。对存在的问题及时进行整改，确保筛查工作质量。

3.信息管理

建立0-6岁儿童残疾筛查信息管理系统，对筛查信息进行动态管理。及时录入、更新筛查信息，定期进行数据统计和分析，为制定儿童残疾防治政策提供科学依据。

4.物资保障

配备必要的筛查设备和物资，如视力筛查仪、听力筛查仪、发育评估量表等，并定期进行维护和校准，确保设备的正常运行。

五、部门职责分工

1.卫生健康部门

负责组织协调本地区0-6岁儿童残疾筛查工作，制定工作方案和技术规范，加强对筛查机构的管理和监督，组织人员培训和质量控制。

2.民政部门

对符合条件的残疾儿童家庭提供必要的生活救助和福利保障，协助做好残疾儿童