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2025年住院医师规培-黑龙江-黑龙江住院医师规培(核医学科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于131I治疗甲状腺功能亢进症，正确适应症是（）

A.甲状腺癌

B.甲状腺功能亢进

C.骨转移癌

D.Graves病

【参考答案】B

【解析】131I通过β射线破坏甲状腺组织，抑制促甲状腺激素（TSH）分泌，主要用于甲状腺功能亢进和分化型甲状腺癌。Graves病需用抗甲状腺药物，骨转移癌常用1?F-FDG显像。

2、放射性核素131I的衰变类型属于（）

A.α衰变

B.β衰变

C.γ衰变

D.电子俘获

【参考答案】B

【解析】131I主要发生β衰变，释放β粒子（电子）和反中微子，半衰期8天。α衰变产生氡气，γ衰变伴随其他衰变类型。

3、核素131I治疗分化型甲状腺癌的主要机制是（）

A.直接抑制甲状腺激素合成

B.抑制TSH分泌

C.破坏甲状腺组织

D.放射性栓塞

【参考答案】B

【解析131I通过β射线破坏甲状腺滤泡细胞间接抑制TSH分泌，降低甲状腺癌转移风险。直接抑制激素合成的药物为甲巯咪唑。

4、骨转移癌疼痛的核素显像常用（）

A.131I-MIBI

B.1?F-FDG

C.131I-NaI

D.131I-RA

【参考答案】B

【解析】1?F-FDG通过代谢显像检测骨转移的葡萄糖摄取异常，131I-MIBI用于骨显像但半衰期短，需多次注射。

5、防护β射线的设备中，铅玻璃的厚度一般为（）

A.0.1mm

B.0.5mm

C.1.5mm

D.5mm

【参考答案】B

【解析】β射线能量较低，0.5mm铅玻璃即可有效阻挡。铅板（C）用于γ射线防护，铅围裙（D）为整体防护装备。

6、分化型甲状腺癌患者接受131I治疗的标准剂量是（）

A.1.11GBq

B.3.7GBq

C.7.4GBq

D.10.8GBq

【参考答案】C

【解析】131I半衰期8天，治疗剂量通常为7.4GBq（200mCi），需分次注射以避免甲状腺危象。

7、防护γ射线的最佳距离是（）

A.1米

B.3米

C.5米

D.10米

【参考答案】B

【解析】γ射线穿透力强需保持3米以上距离。铅玻璃（A）用于局部防护，铅板（C）用于屏蔽。

8、患者注射131I后，最佳显像时间是（）

A.6小时

B.12小时

C.2448小时

D.72小时

【参考答案】C

【解析】131I在甲状腺组织内聚集需24-48小时，过早显像（A）药物未充分分布，过晚（D）可能错过最佳代谢峰。

9、核医学检查中，用于甲状腺功能亢进治疗的放射性核素是（）

A.131I

B.131Cs

C.131Ba

D.131Fe

【参考答案】A

【解析】131I（碘-131）是治疗甲状腺功能亢进和甲状腺癌的常用核素，其半衰期8天，可抑制甲状腺激素分泌。131Cs（铯-131）骨转移癌治疗，131Ba（钡-131）和131Fe（铁-131）临床应用较少，故选A。

10、131I治疗甲状腺癌时，主要作用机制是（）

【】A.放射性碘直接杀伤癌细胞B.放射性碘抑制甲状腺激素合成

C.放射性碘靶向肿瘤血管生成D.放射性碘促进免疫细胞浸润

【参考答案】B

【解析】甲状腺癌患者体内甲状腺激素水平升高，131I通过β射线破坏甲状腺组织，抑制激素合成。选项A因直接杀伤作用有限，C、D非主要机制。

11、骨扫描中，用于骨转移检测的放射性药物是（）

A.靶酸盐

B.亚甲基蓝

C.碘-131

D.铟-111

【参考答案】A

【解析】1??Tc-MDP（锝-99M亚甲基二膦酸盐）是骨扫描首选显像剂，可浓聚于代谢活跃区，帮助检测骨转移。亚甲基蓝用于脑血流显像，碘-131铟-111用于肿瘤显像。

12、核素治疗中，衰期最短的是（）

A.123I

B.131I

C.1?F

D.131Cs

【参考答案】C

【解析】1?F（氟-18）半衰期110分钟，是PET显像常用核素；123I（碘-123）半衰期13.2小时，131I（碘-131）8天，131Cs（铯-131）30天，故选C。

13、131Cs用于治疗骨转移癌时，主要作用方式是（）

A.α射线破坏肿瘤细胞

B.β射线抑制骨代谢

C.γ射线穿透组织显像.电离辐射诱导基因突变

【参考答案】A

【解析】131Cs释放α粒子（能量6.7MeV），可破坏骨转移灶中癌细胞，同时γ射线用于显像定位。β射线（如131I）主要用于甲状腺疾病，电离辐射诱导突变非治疗目的。

14、核医学检查中，甲状腺摄碘率检