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(2025)临床常见营养筛查方法及评价(3篇)

第一篇

临床营养筛查是识别患者是否存在营养问题或有发生营养风险的重要手段，在临床实践中具有关键作用，能够帮助医护人员及时发现患者的营养状况，制定合理的营养支持计划，改善患者的预后。以下将介绍几种2025年临床常见的营养筛查方法及评价。

主观全面评定法（SGA）

主观全面评定法是一种综合的临床评估方法，主要通过详细询问患者的饮食摄入情况、体重变化、胃肠道症状以及患者的功能状态等方面来进行评估。询问饮食摄入时，会关注患者近期食物摄入量的变化，是正常、减少还是几乎未进食。体重变化会询问过去一段时间内体重的增减幅度和持续时间。胃肠道症状包括恶心、呕吐、腹泻、便秘等情况及其严重程度。功能状态则考察患者的活动能力、自理能力等。

医生会根据这些方面的信息，将患者的营养状况分为A（营养良好）、B（可疑或中度营养不良）、C（重度营养不良）三个等级。例如，如果患者饮食摄入基本正常，体重稳定，无明显胃肠道症状，活动能力良好，可评定为营养良好；若饮食摄入减少，体重有一定下降，伴有轻微胃肠道不适，活动能力稍受影响，则可能为可疑或中度营养不良；若饮食摄入严重不足，体重显著下降，胃肠道症状严重，活动能力明显受限，那很可能是重度营养不良。

SGA的优点在于它综合考虑了多个方面的因素，能较为全面地反映患者的营养状况，且不需要复杂的仪器设备，临床实用性强，尤其适用于基层医疗机构。然而，其缺点也较为明显，它主要依赖医生的主观判断，不同医生之间的评估结果可能存在一定的差异，缺乏客观的量化指标。

微型营养评定法（MNA）

微型营养评定法分为简表（MNA-SF）和完整版（MNA）。MNA-SF是一个快速筛查工具，包含6个问题，涉及患者的食欲、体重、活动能力、精神状态等方面。例如询问患者食欲是否减退，过去3个月内体重是否下降等。每个问题有不同的得分，根据总分可初步判断患者是否存在营养风险。如果总分≥12分，提示营养良好；8-11分提示存在营养风险；≤7分提示营养不良。

若MNA-SF筛查结果提示存在营养风险或无法确定时，则需要进一步使用完整版MNA进行评估。完整版MNA包含18个问题，除了简表中的内容外，还增加了对患者饮食结构、身体质量指数（BMI）、日常生活能力等更详细的评估。通过更全面的信息来准确判断患者的营养状况，并制定相应的营养干预措施。

MNA的优点是具有较高的灵敏度和特异度，能够早期发现患者的营养问题，既可以用于筛查，也可以用于评估营养干预的效果。其不足之处在于评估过程相对复杂，需要一定的时间和专业知识，对于繁忙的临床工作来说，实施起来可能有一定难度。

营养风险筛查2002（NRS2002）

NRS2002是基于循证医学证据开发的营养风险筛查工具。它主要考虑三个方面的因素：疾病严重程度、营养状态受损程度和年龄。疾病严重程度根据患者所患疾病的类型和严重情况进行评分，例如普通内科疾病、外科大手术、重症监护等不同情况对应不同的分值。营养状态受损程度通过患者的体重变化、BMI等指标来评估。年龄方面，若患者年龄≥70岁，额外增加1分。

将这三个方面的得分相加，总分≥3分提示患者存在营养风险，需要进行营养支持；总分＜3分则表示患者目前不存在营养风险，但需定期复查。例如，一位老年患者患有严重的心血管疾病，近期体重明显下降，其疾病严重程度得分较高，营养状态受损程度也较高，加上年龄因素，总分很可能超过3分，提示存在营养风险。

NRS2002的优点是具有明确的评估标准和量化指标，操作相对简单，易于推广应用，能够快速有效地筛查出有营养风险的患者。但它主要侧重于评估营养风险，对于已经存在的营养不良的诊断不够详细和准确。

儿科营养不良评估筛查工具（STAMP）

对于儿科患者，STAMP是常用的营养筛查工具。它主要考虑患者的诊断、体重生长情况、喂养方式等因素。根据这些因素将患者的营养风险分为低、中、高三个等级。例如，对于患有先天性心脏病等慢性疾病且体重增长缓慢的患儿，其营养风险等级可能较高。

STAMP的优点是专门针对儿科患者设计，考虑了儿童生长发育的特点，能够更准确地评估儿科患者的营养状况。缺点是对于一些罕见病或复杂疾病的评估可能存在一定的局限性，且需要医护人员对儿童生长发育的相关知识有一定的了解。

在临床实践中，应根据患者的具体情况选择合适的营养筛查方法。对于一般成年患者，NRS2002是较为常用的筛查工具；对于老年患者和慢性病患者，MNA可能更能全面地评估其营养状况；对于儿科患者，STAMP则是首选。同时，为了提高筛查的准确性，也可以结合多种筛查方法进行综合评估。

第二篇

随着医学的不断发展，临床对患者营养状况的重视程度日益提高。准确的营养筛查能够为患者制定个性化的营养治疗方案提供依据，从而改善患者的治疗效果和