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(2025)门诊隔离消毒管理制度(3篇)

门诊隔离消毒管理制度一

一、目的

为有效预防和控制医院感染，保障患者和医护人员的健康安全，规范门诊隔离消毒工作，特制定本制度。

二、适用范围

本制度适用于医院门诊的所有科室和区域，包括普通门诊、专科门诊、急诊等。

三、隔离管理

1.分区管理

门诊应根据患者病情和感染风险程度进行分区管理，设置清洁区、潜在污染区和污染区。清洁区包括医护人员办公室、值班室、更衣室等，潜在污染区包括走廊、护士站等，污染区包括诊室、检查室、治疗室等。各区域应有明显的标识，防止人员和物品的交叉流动。

2.患者分诊

在门诊入口处设置分诊台，配备专业的分诊人员。分诊人员应严格按照标准流程对患者进行体温检测、询问流行病学史和症状等，根据分诊结果将患者引导至相应的诊区就诊。对于发热患者、疑似传染病患者应引导至发热门诊或隔离观察室进一步检查和评估。

3.隔离措施

对于确诊或疑似传染病患者，应采取相应的隔离措施。如呼吸道传染病患者应佩戴医用外科口罩，安排在单独的诊室就诊，诊疗过程中尽量减少人员出入。对于肠道传染病患者，应注意防止粪便污染环境，严格执行手卫生和消毒措施。对于接触隔离患者，应限制其活动范围，避免与其他患者接触，诊疗用品应专人专用。

4.陪护人员管理

限制患者陪护人员数量，原则上每位患者仅限一名陪护人员。陪护人员应佩戴口罩，遵守门诊的各项规章制度，配合医护人员的管理。对于陪护人员也应进行体温检测和健康状况询问，如有发热、咳嗽等症状不得进入门诊区域。

四、消毒管理

1.空气消毒

（1）普通门诊诊室内应保持空气流通，每日至少开窗通风2-3次，每次30分钟以上。如使用空调，应定期对空调滤网进行清洁和消毒。

（2）对于发热门诊、隔离观察室等重点区域，应采用空气消毒机进行空气消毒，每日至少消毒2次，每次消毒时间不少于60分钟。也可使用紫外线灯进行空气消毒，照射时间不少于30分钟，照射强度应符合相关标准。

2.物体表面消毒

（1）门诊的桌面、椅子、门把手、水龙头等物体表面应每日用含氯消毒剂（有效氯浓度为500mg/L）擦拭消毒2-3次。对于污染的物体表面，应及时用含氯消毒剂（有效氯浓度为1000mg/L）进行擦拭消毒。

（2）诊疗设备如听诊器、血压计、体温计等应做到一人一用一消毒。听诊器和血压计可使用75%酒精擦拭消毒，体温计可使用含氯消毒剂浸泡消毒。

3.地面消毒

门诊地面应每日用含氯消毒剂（有效氯浓度为500mg/L）湿式清扫2-3次。如地面有血液、体液等污染，应立即用含氯消毒剂（有效氯浓度为1000mg/L）进行擦拭消毒，作用30分钟后再进行清洁。

4.医疗废物处理

门诊产生的医疗废物应严格按照《医疗废物管理条例》的要求进行分类收集、包装和处理。使用后的一次性医疗用品、被污染的敷料等应放入黄色医疗废物垃圾袋中，密封后送医疗废物暂存处。对于锐器如针头、刀片等应放入专用的锐器盒中，满3/4时应及时密封处理。医疗废物暂存处应定期进行清洁和消毒，防止医疗废物泄漏和污染环境。

五、人员防护

1.医护人员防护

医护人员应根据不同的工作岗位和操作要求，正确佩戴个人防护用品。在普通门诊工作时，应佩戴医用外科口罩、工作服、工作帽。在发热门诊、隔离观察室等重点区域工作时，应佩戴医用防护口罩、护目镜、防护服、手套等防护用品。接触患者前后应严格执行手卫生，可使用洗手液和流动水洗手，或使用速干手消毒剂消毒双手。

2.患者防护

应向患者宣传正确的防护知识，告知患者佩戴口罩的重要性，并为患者提供必要的口罩。指导患者在就诊过程中保持适当的社交距离，避免触摸口鼻等部位。如患者出现咳嗽、打喷嚏等症状，应指导其用纸巾或肘部遮挡口鼻。

六、培训与监督

1.培训

医院应定期组织门诊医护人员进行隔离消毒知识和技能的培训，培训内容包括传染病防控知识、隔离消毒技术、个人防护用品的正确使用等。新入职的医护人员应在上岗前接受专门的培训，考核合格后方可上岗。

2.监督

医院感染管理部门应定期对门诊的隔离消毒工作进行监督检查，检查内容包括分区管理、分诊情况、消毒措施落实情况、人员防护等。对于发现的问题应及时下达整改通知，督促相关科室和人员进行整改。对违反隔离消毒制度的行为应进行严肃处理。

七、应急处理

1.突发事件报告

如门诊发现疑似传染病聚集性病例或突发公共卫生事件，应立即按照医院的应急预案进行报告。报告内容包括事件发生的时间、地点、患者数量、主要症状等。

2.应急处置

医院应启动相应的应急处置预案，对患者进行隔离治疗，对相关区域进行紧急消毒。加强人员防护，调配必要的物资和设备，确保应急处置工作的顺利进行。同时，应配合卫生行政部门和疾病预防控制机构的调查和处理工作。

门诊隔离消毒管理制度二