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清创、缝合、止血、包扎、固定、搬运试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于开放性伤口清创的最佳时机，正确的是（）

A.伤后24小时内

B.伤后68小时内

C.伤后12小时内

D.伤后48小时内

2.以下哪种缝合方式适用于皮肤张力较大的伤口？（）

A.间断缝合

B.连续缝合

C.皮内缝合

D.减张缝合

3.上肢肱动脉出血时，最有效的临时止血方法是（）

A.指压肱动脉于肱骨上

B.加压包扎止血法

C.止血带止血法

D.抬高患肢

4.三角巾包扎头部“帽式包扎法”的关键步骤是（）

A.先固定前额，再固定枕部

B.将三角巾底边折叠23cm，中点置于前额

C.两底角经耳上向后拉至枕部交叉

D.顶角内折后覆盖头顶

5.骨折固定时，若现场无专用夹板，可替代的材料不包括（）

A.硬纸板

B.杂志

C.衣物卷

D.软毛巾

6.搬运脊柱损伤患者时，错误的操作是（）

A.使用硬板担架

B.3人协同轴向翻身

C.保持头、颈、躯干在同一平面

D.一人抬头、一人抬足

7.清创时，冲洗伤口的生理盐水最适宜的温度是（）

A.04℃

B.1015℃

C.3740℃

D.5060℃

8.关于丝线缝合的针距与边距，正确的是（）

A.针距23mm，边距34mm

B.针距35mm，边距56mm

C.针距57mm，边距23mm

D.针距12mm，边距12mm

9.止血带使用的最长时间（连续阻断血流）不超过（）

A.30分钟

B.1小时

C.2小时

D.3小时

10.包扎四肢伤口时，正确的松紧度判断标准是（）

A.能插入12指，远端皮肤温暖、红润

B.无法插入手指，远端皮肤苍白

C.能插入34指，远端皮肤发绀

D.以患者主诉“无疼痛”为标准

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.清创术的主要目的包括（）

A.去除坏死组织和异物

B.减少伤口感染风险

C.促进伤口一期愈合

D.保留有活力的组织

2.可用于压迫止血的材料有（）

A.无菌纱布

B.干净毛巾

C.纸巾

D.棉花团

3.骨折固定的原则包括（）

A.固定前先止血、包扎

B.固定范围需超过骨折上下关节

C.骨突部位需加衬垫防压伤

D.固定后需检查远端血运和感觉

4.搬运昏迷患者时，正确的体位是（）

A.侧卧位

B.头偏向一侧

C.仰卧位，头抬高15°

D.俯卧位

5.影响缝合方式选择的因素有（）

A.伤口部位（如面部、四肢）

B.伤口张力大小

C.组织类型（皮肤、肌肉、黏膜）

D.患者年龄

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述清创术的完整操作步骤。

2.列举5种常见的缝合方法，并说明其适用场景。

3.对比动脉出血、静脉出血和毛细血管出血的特点，及对应的止血方法选择。

4.描述三角巾“风帽式包扎法”的操作步骤（用于头部及颈部受伤）。

5.说明骨折固定时“超关节固定”的意义及具体操作要点。

四、案例分析题（共25分）

案例1（15分）：患者男性，32岁，因车祸致左小腿开放性骨折，伤口长约8cm，可见胫骨断端外露，活动性出血呈喷射状（血色鲜红），患者意识清楚，诉左小腿剧烈疼痛，远端足背动脉搏动减弱。

问题：

（1）请按优先级列出现场急救的关键步骤，并说明理由。（8分）

（2）若需使用止血带，应注意哪些事项？（4分）

（3）固定时如何选择固定材料？简述具体操作。（3分）

案例2（10分）：患者女性，55岁，跌倒后头部撞击地面，出现右颞部头皮裂伤（长约5cm，深达皮下），出血较多（血色暗红，持续渗出），伴面色苍白、脉搏细速（110次/分）、血压85/50mmHg。

问题：

（1）判断患者是否存在休克？依据是什么？（3分）

（2）请设计止血、清创、缝合的具体操作流程。（5分）

（3）搬运时应采取何种体位？为什么？（2分）

参考答案

一、单项选择题

1.B（解析：开放性伤口68小时内为黄金清创期，此时细菌未大量繁殖，感染风险低）

2.D（解析：减张缝合通过粗线穿过深层组织，减少皮肤张力，适用于张力大的伤口）

3.A（解析：肱动脉出血时，指压肱动脉于肱骨内侧可快速阻断血流，为最有效临时方法）

4.