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2025年妇科手术考试试题及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.子宫脱垂最主要的病因是（）

A.长期腹压增加

B.先天发育异常

C.分娩损伤

D.雌激素缺乏

E.盆底组织退行性变

答案：C。解析：分娩损伤是子宫脱垂最主要的病因，分娩过程中软产道及其周围的盆底组织极度扩张，肌纤维拉长或撕裂，特别是第二产程延长和助产手术分娩所导致的损伤。若产后过早参加体力劳动，将影响盆底组织张力的恢复，导致未复旧的子宫有不同程度的下移。

2.下列哪种情况不是人工流产吸宫术的禁忌证（）

A.妊娠14周

B.急性生殖道炎症

C.各种慢性疾病的急性期

D.手术当天体温两次超过37.5℃

E.妊娠呕吐

答案：E。解析：人工流产吸宫术适用于妊娠10周以内者，妊娠14周已超出此范围，是禁忌证；急性生殖道炎症、各种慢性疾病的急性期、手术当天体温两次超过37.5℃都不适宜进行手术。而妊娠呕吐一般不是吸宫术的禁忌证。

3.确诊宫颈癌的可靠方法是（）

A.阴道镜检查

B.宫颈活检

C.宫颈刮片细胞学检查

D.白带涂片检查

E.宫颈锥形切除

答案：B。解析：宫颈活检是确诊宫颈癌最可靠的方法，它可以直接获取病变组织进行病理检查，明确病变的性质、类型和分级等。阴道镜检查主要是观察宫颈表面的病变情况，为活检提供定位；宫颈刮片细胞学检查是筛查方法；白带涂片检查主要用于检查阴道内的微生物等情况；宫颈锥形切除一般用于进一步诊断和治疗某些宫颈病变。

4.卵巢肿瘤蒂扭转的主要症状是（）

A.急性腹痛

B.发热

C.呕吐

D.白细胞升高

E.休克

答案：A。解析：卵巢肿瘤蒂扭转是妇科常见的急腹症之一，其主要症状是突然发生的一侧下腹剧痛，常伴有恶心、呕吐等。发热、白细胞升高一般是在扭转后出现继发感染时才会有；休克通常是在病情严重，疼痛剧烈且持续时间较长等情况下才可能发生。

5.子宫内膜癌最典型的临床症状为（）

A.绝经后阴道流血

B.接触性出血

C.不规则阴道流血

D.月经量过多

E.血性白带

答案：A。解析：绝经后阴道流血是子宫内膜癌最典型的症状，约80%的患者以此为首发症状。接触性出血常见于宫颈癌；不规则阴道流血、月经量过多等也可见于多种妇科疾病，但不是子宫内膜癌最典型的表现；血性白带可见于多种情况，如阴道炎、宫颈炎等。

6.子宫全切术后3天，病人出现腹胀、便秘，最佳的灌肠方法是（）

A.清洁灌肠

B.保留灌肠

C.小量不保留灌肠

D.大量不保留灌肠

E.服导泻药

答案：C。解析：子宫全切术后3天，病人腹胀、便秘，此时宜采用小量不保留灌肠，其刺激小，能软化粪便、润滑肠道，促进排便，缓解腹胀。清洁灌肠用于彻底清除肠道内粪便；保留灌肠多用于治疗肠道疾病或给予药物；大量不保留灌肠刺激较大，对于术后患者可能不太适宜；服导泻药起效相对较慢且可能对胃肠道有一定刺激。

7.关于子宫肌瘤，下列哪项是错误的（）

A.多见于中年妇女

B.浆膜下肌瘤常无经量增多症状

C.肌壁间肌瘤占60%70%

D.玻璃样变为癌前病变

E.红色变多发生在妊娠期

答案：D。解析：子宫肌瘤多见于中年妇女；浆膜下肌瘤向子宫浆膜面生长，突出于子宫表面，常无经量增多症状；肌壁间肌瘤最为常见，占60%70%；红色变多发生在妊娠期或产褥期。而玻璃样变是子宫肌瘤最常见的变性，不是癌前病变。

8.经腹输卵管结扎术的合适时间是（）

A.非孕妇女在月经来潮前37天

B.人工流产后阴道流血停止后

C.正常产后3天7天

D.剖宫产术后34周

E.非孕妇女在月经干净后37天

答案：E。解析：经腹输卵管结扎术非孕妇女应在月经干净后37天进行，此时手术可以减少出血和感染的机会。月经来潮前37天手术可能会因即将月经来潮而增加出血风险；人工流产后应在术后即可进行；正常产后宜在产后24小时内；剖宫产术时可同时进行。

9.诊断子宫内膜癌最可靠的方法是（）

A.阴道后穹窿吸物涂片细胞学检查

B.宫腔冲洗液涂片细胞学检查

C.宫腔镜检查

D.分段诊断性刮宫

E.B型超声检查

答案：D。解析：分段诊断性刮宫是诊断子宫内膜癌最可靠的方法，它可以分别刮取宫颈管和宫腔内膜组织进行病理检查，明确病变的部位和性质。阴道后穹窿吸物涂片细胞学检查、宫腔冲洗液涂片细胞学检查阳性率相对较低；宫腔镜检查可直接观察宫腔情况，但最终确诊仍需依靠病理检查；B型超声检查主要用于初步观察子宫及附件的形态等情况。

10.下列哪项不是腹腔镜检查的适应证（）

A.生殖器发育异常

B.子宫内膜异位症

C.宫外孕

D.卵巢内胚窦瘤

E.