(2025)科室院感度工作计(3篇).docxVIP

(2025)科室院感度工作计(3篇)

第一篇

2025年科室院感工作对于保障医疗质量和患者安全至关重要。为了有效预防和控制医院感染，提升科室院感管理水平，特制定以下工作计划。

一、加强院感知识培训

1.制定系统培训计划

依据科室人员构成和工作特点，制定详细且系统的院感知识培训计划。计划涵盖全年，分阶段、分层次进行培训。对于新入职员工，在入职首月开展基础院感知识集中培训，包括医院感染的定义、常见病原体、传播途径等基础知识。对于工作1-3年的员工，每季度组织一次专业培训，如各类消毒隔离技术、医疗废物管理等。对于资深员工，每半年安排一次院感前沿知识讲座，介绍国内外最新的院感防控理念和技术。

2.多样化培训方式

采用多种培训方式以提高培训效果。除了传统的集中授课，每月安排一次线上学习课程，员工可根据自身时间灵活学习。每两个月组织一次案例分析讨论，选取科室或其他医院发生的典型院感案例，让员工分析原因、提出防控措施，通过互动式学习加深对院感知识的理解。每季度开展一次模拟演练，如针对突发传染病的应急处置演练、消毒隔离操作技能演练等，提高员工的实际操作能力和应急反应能力。

3.强化培训考核

每次培训后都进行严格考核，考核形式包括理论考试、操作技能考核等。对于考核不合格的员工，安排补考和额外的辅导学习，直至考核通过。建立培训档案，记录员工的培训情况和考核成绩，将考核结果与员工的绩效挂钩，激励员工积极参与培训，提高院感知识水平。

二、严格落实消毒隔离措施

1.规范环境清洁消毒

制定详细的科室环境清洁消毒制度，明确各区域的清洁消毒频率和方法。治疗室、换药室等重点区域每天进行两次常规清洁消毒，采用含氯消毒剂擦拭桌面、地面和仪器设备表面。病房每周进行一次全面的清洁消毒，包括床单位、门窗、卫生间等。对于有感染患者的病房，在患者出院后立即进行终末消毒，严格按照消毒流程操作，确保消毒效果。

2.加强医疗器械消毒灭菌管理

所有可重复使用的医疗器械必须严格按照消毒灭菌流程进行处理。对于耐高温、耐湿的医疗器械，采用压力蒸汽灭菌；对于不耐高温的医疗器械，采用低温等离子体灭菌或化学消毒剂浸泡消毒。建立医疗器械消毒灭菌登记本，详细记录器械的名称、数量、消毒灭菌时间、操作人员等信息，确保可追溯。定期对消毒灭菌效果进行监测，每月进行一次生物监测和化学监测，发现问题及时整改。

3.规范无菌操作技术

加强对医护人员无菌操作技术的培训和监督。在进行侵入性操作时，如注射、穿刺、手术等，严格遵守无菌操作原则，戴口罩、帽子、手套，铺无菌巾。定期对无菌物品的储存和使用进行检查，确保无菌物品在有效期内使用，储存环境符合要求。对违反无菌操作原则的行为及时纠正，并进行相应的教育和处罚。

三、加强医疗废物管理

1.完善医疗废物分类收集

在科室各区域设置足够数量的医疗废物收集容器，明确分类标识。将医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物五类，要求医护人员严格按照分类标准进行收集。对于感染性废物，使用黄色医疗废物专用包装袋密封包装；对于损伤性废物，放入利器盒中。严禁将医疗废物与生活垃圾混放。

2.规范医疗废物运送和暂存

安排专人负责医疗废物的运送，运送人员必须穿工作服、戴手套，防止医疗废物泄漏。医疗废物暂存点要保持清洁卫生，定期进行消毒。每天定时将医疗废物运送至医院指定的医疗废物暂存处，与接收人员进行交接，双方签字确认。

3.加强医疗废物处置监督

定期对医疗废物的收集、运送和处置情况进行监督检查，发现问题及时整改。对违反医疗废物管理规定的行为进行严肃处理，确保医疗废物得到安全、规范的处置。

四、强化患者和探视人员管理

1.加强患者健康教育

在患者入院时，向其发放院感防控宣传资料，介绍医院感染的预防知识和注意事项。在病房内设置宣传栏，定期更新院感防控知识。医护人员在日常诊疗过程中，加强对患者的健康教育，指导患者正确洗手、咳嗽礼仪等，提高患者的自我防护意识。

2.合理安排探视时间和人数

制定明确的探视制度，规定探视时间和探视人数。限制探视人员进入病房的区域，避免探视人员过多导致交叉感染。对探视人员进行体温检测和健康询问，有发热、咳嗽等症状的探视人员禁止进入病房。

3.加强对感染患者的管理

对确诊或疑似感染患者进行隔离治疗，根据感染的病原体和传播途径采取相应的隔离措施。严格执行探视制度，限制探视人员与感染患者的接触。医护人员在护理感染患者时，严格遵守防护措施，防止自身感染和交叉感染。

五、建立院感监测和预警机制

1.开展医院感染病例监测

建立医院感染病例监测系统，由专人负责收集、分析和报告医院感染病例信息。每天对科室的住院患者进行监测，发现有发热、咳嗽、腹泻等感染症状的患者及时进行诊断和报告。定期对医院感染病例的分布、病原体种类、感染部位等