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2025年山东省卫健委卫生健康单位卫技人员招聘考试（病理科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、在病理切片中，发现异型细胞且排列成团，最可能的病变是？

A.慢性炎症

B.腺癌

C.淋巴瘤

D.良性增生

【参考答案】C

【解析】淋巴瘤特征为异型淋巴细胞呈团簇分布，核分裂象多见。慢性炎症以坏死为主，腺癌排列成团但异型性更显著，良性增生细胞形态规整。

2、HPV感染与宫颈癌发生最直接相关的基因是？

A.E6

B.E7

C.L1

D.L2

【参考答案】A

【解析】HPVE6蛋白可降解抑癌蛋白p53，导致基因组不稳定；E7抑制Rb蛋白，促进细胞紊乱。L1/L2为病毒衣壳蛋白，与感染过程相关但无致癌作用。

3、HE染色中，苏木精的作用是？

A.固定组织

B.染色细胞核

C.染色细胞质

D.增强对比度

【参考答案】B

【解析】苏木精与DNA结合呈蓝色，主要染色细胞核。伊红（HE中红色部分）染色细胞质，两者结合增强组织对比度。固定作用由福尔马林完成。

4、免疫组化检测乳腺癌中，CEA升高提示？

A.早期浸润

B.转移潜能

C.恶性程度

D.治疗反应

【参考答案】B

【解析】CEA（癌胚抗原）在转移性腺癌中显著升高，尤其是肺、肝等部位。早期浸润癌CEA通常正常，恶性程度与Ki-67等指标更相关。

5、细针穿刺活检确诊乳腺癌的适用场景是？

A.转移灶

B.早期原发灶

C.淋巴结肿大

D.合并感染

【参考答案】A

【解析】原发灶超声引导穿刺易出血，且早期乳腺癌体积小难以获取足够样本。转移灶（如骨/肺）穿刺确诊率高，淋巴结肿大需结合细胞学。

6、HE染色切片中，哪种结构呈红色？

A.纤维素样物质

B.胶原纤维

C.脂滴

D.伊红染色部分

【参考答案】D

【解析】HE中伊红（Eosin）染色胞质、红细胞等呈红色。纤维素样物质（）和胶原纤维（B）呈淡蓝色，脂滴（C）需特殊染色（如苏丹III）。

7、病理诊断中，间变性大细胞淋巴瘤的免疫组化特征是？

A.CD20阳性

B.CD3阳性

C.ALK阳性

D.Ki-67＞30%

【参考答案】C

【解析】间变大细胞淋巴瘤（ALCL）特征为ALK阳性（C），CD3（T细胞标记）和CD20（B细胞标记）通常阴性。Ki-67＞30%提示增殖活跃，但非特异性。

8、病理切片中，栅栏状排列最常见于？

A.宫颈上皮内瘤变

B.肺泡性肺炎

C.肝小叶结构

D.胶原纤维

【参考答案】B

【解析】肺泡性肺炎（）肺泡壁嗜酸性粒细胞呈栅栏状排列。宫颈上皮内瘤变（A）为乳头状增生，肝小叶（C）为六边形结构，胶原纤维（D）呈网状。

9、分子病理学中，检测EGFR突变最常用的技术是？

A.FISH

B.IHC

C.RT-PCR

D.免疫荧光

【参考答案】A

【解析】FISH（荧光位杂交）可定量检测EGFR基因扩增（如lungcancer）。IHC（B）用于蛋白表达检测，RT-PCR（C）需提取RNA，免疫荧光（D）分辨率较低。

10、细胞学检查的适应症不包括以下哪种情况？

A.宫颈癌筛查

B.胃肠道肿瘤监测

C.肺癌早期诊断

D.乳腺肿块触诊评估

A.宫颈

B.胃

C.肺

D.乳腺

【参考答案】A

【解析】宫颈细胞学检查是筛查宫颈癌的主要手段，而胃、肺、乳腺细胞学检查需结合影像学或穿刺活检。选项A为正确答案，其他选项均需结合具体临床场景判断。

11、HE染色过程中，钙处理通常使用哪种消化酶？

A.胃蛋白酶

B.胰蛋白酶

C.胰弹性蛋白酶

D.氯化钠溶液

A.胃蛋白酶

B.胰蛋白酶

C.胰弹性蛋白酶

D氯化钠溶液

【参考答案】A

【解析】HE染色前需脱钙处理，胃蛋白酶可分解钙化组织。选项A正确，其他选项不符合常规操作流程。

12、HE染色不足时，哪种细胞结构染色异常？

A.细胞膜

B.细胞核

C.细胞质

D.细胞间质

A.细胞膜

B.细胞核

C.细胞质

D.细胞间质

【参考答案】B

【解析】苏木精对细胞核染色力强，HE不足时细胞核深染明显，影响组织观察。选项B正确，其他结构染色相对稳定。

13、细胞学检查中，鳞状上皮细胞异常增生最可能提示哪种疾病？

A.乳腺癌

B.宫颈上皮内瘤变

C.胃肠间质瘤

D.肺小细胞癌

A.乳腺癌

B.宫颈上皮内瘤变

C.胃肠间质瘤

D.肺小细胞癌

【参考答案】B

【解析】鳞状上皮细胞异常增生是宫颈癌前病变的典型表现，选项B对应病理诊断标准。其他选项与鳞状上皮无关。

14、HE染色步骤中切片脱钙处理通常在哪个阶段进行？

A.切片固定前

B.切片脱水后

C