医疗质量安全核心制度2023（第一部分）.pdfVIP

医疗质量安全核心制度2023第（一部分）

18项医疗质量安全核心制度

一、首诊负责制度

二、三级查房制度

三、会诊制度

四、分级护理制度

五、班和交接班制度

六、疑难病例讨论制度

七、急危重患者抢救制度

八、术前讨论制度

九、死亡病例讨论制度

十、查对制度

十一、手术安全核查制度

十二、手术分级管理制度

十三、新技术和新项目准入制度

十四、危急报告制度

十五、病历管理制度

十六、抗菌药物分级管理制度

十七、临床用血审核制度

十八、信息安全管理制度

一、首诊负责制度

2018年第一版2023年第二版

1.首诊负责制度L首诊负责制度

的核心理念是什的核心理念是什

么？么？

2.何谓首诊责任2.何谓首诊责任

主体？主体？

3.何谓诊疗活动3.何谓诊疗活动

的连续性？的连续性？

4.如何界定首位4.如何界定首位

接诊医师？接诊医师？

5.何谓门、急诊一5.何谓门、急诊

次就诊过程结一次就诊过程结

束？束？

6.何谓诊疗过程6.何谓诊疗过程

中的不同阶段？中的不同阶段？

7.首诊医师如何7.首诊医师如何

保障医疗行为可保障医疗行为可

追溯？追溯？

8.非本医疗机构8.非本医疗机构

诊疗科目范围内诊疗科目范围内

疾病，无法提供疾病，无法提供

诊治，如何做到诊治，如何做到

首诊负责？首诊负责？

9.如果借用他人9.如果借用他人

信息挂号，是否信息挂号，是否

承担首诊负责制承担首诊负责制

的主体责任？的主体责任？

10.互联网医疗

是否存在首诊责

任？

一（）定义

指患者的首位接诊医师首（诊医师）在一次就诊过程结束前或由其他医

师接诊前，负责该患者全程诊疗管理的制度。医疗机构和科室的首诊

责任参照医师首诊责任执行。

二（）基本要求

1.明确患者在诊疗过程中不同阶段的责任主体。

2.保障患者诊疗过程中诊疗服务的连续性。

3.首诊医师应当做好医疗记录，保障医疗行为可追溯。

4.非本医疗机构诊疗科目范围内疾病，应告知患者或其法定代理人,

并建议患者前往相应医疗机构就诊。

【释义】

1.首诊负责制度的核心理念是什么？

答：医疗机构在患者就诊时，为强化医疗质量和安全，应对该患者实

施明确、连续的全流程诊疗管理，覆盖医疗机构内所有医务人员的行

为，并在患者医疗记录上可