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卵巢颗粒细胞瘤影像诊断演讲人：日期:

目录CONTENTS01疾病概述02影像学检查方法03典型影像表现04鉴别诊断要点05诊断报告规范06临床决策支持

01疾病概述

病理学基础与发病机制肿瘤起源与分化卵巢颗粒细胞瘤起源于卵巢的颗粒细胞，是卵巢性索间质肿瘤的一种，具有分泌雌激素的功能。其发病机制涉及基因突变和染色体异常。病理类型与分级转移途径与扩散颗粒细胞瘤分为成人型和幼年型，其中成人型占绝大多数。肿瘤可分为不同级别，级别越高，恶性程度越高。颗粒细胞瘤主要通过直接蔓延和腹腔种植进行转移，也可通过淋巴和血液途径转移至远处。123

发病率与死亡率该肿瘤可发生于任何年龄段，但多见于45-55岁的中年女性。年龄分布地域差异卵巢颗粒细胞瘤的发病存在一定的地域差异，某些地区的发病率相对较高。卵巢颗粒细胞瘤在卵巢肿瘤中相对较少见，但其恶性程度较高，因此死亡率也相对较高。流行病学特征

临床表现关联性症状与体征卵巢颗粒细胞瘤患者可能出现腹部肿块、腹痛、腹胀等症状。部分患者还可能出现性早熟、月经紊乱、绝经后阴道出血等内分泌紊乱症状。影像学检查与诊断通过B超、CT、MRI等影像学检查，可以观察到卵巢颗粒细胞瘤的肿块特征，如肿块的大小、形状、边界等。同时，这些影像学检查还有助于与其他卵巢肿瘤进行鉴别。肿瘤标志物检测卵巢颗粒细胞瘤患者可能伴有血清雌激素水平升高，因此检测血清雌激素水平有助于诊断。此外，还可检测CA125、CA19-9等肿瘤标志物，以提高诊断的准确性。

02影像学检查方法

超声技术应用要点卵巢颗粒细胞瘤的超声特点包括肿块大小、形态、内部结构、回声等特征。030201彩色多普勒超声的应用观察肿块内部及周边血流情况，评估肿瘤良恶性。超声造影技术通过注射造影剂，增强肿块的显示效果，提高诊断准确性。

包括层厚、层距、扫描范围等，确保图像质量。CT扫描参数设置常规扫描参数采用动脉期、静脉期及延迟期多期扫描，观察肿块强化特点。增强扫描技术如多平面重组、三维重建等，有助于更准确地评估肿瘤形态及与周围组织关系。后处理技术

常规MRI序列T1WI、T2WI及脂肪抑制序列，用于基本形态观察。MRI序列选择标准功能成像序列如DWI、ADC图等，有助于鉴别肿瘤良恶性。增强扫描采用动态增强扫描，观察肿块强化程度及方式，提高诊断准确性。

03典型影像表现

超声图像特征卵巢颗粒细胞瘤在超声下通常呈实性或囊实性混合回声，边界清晰，有包膜，内部回声不均匀，可伴有钙化或出血引起的强回声。血流信号肿瘤内部及周边血流信号丰富，呈低阻高速动脉频谱，RI多小于0.45。超声特征与血流信号

卵巢颗粒细胞瘤在CT平扫上多呈低密度或等密度，部分可见钙化或囊变。CT平扫密度增强扫描后，肿瘤呈轻度至中度强化，强化模式多样，可为均匀强化、不均匀强化或环状强化，其中不均匀强化最为常见。强化模式CT密度与强化模式

MRI信号特征分析增强扫描特征MRI增强扫描肿瘤呈轻度至中度强化，强化程度低于子宫肌层，但高于肌肉组织，强化模式多样，与CT强化模式相似。MRI平扫信号T1WI上多呈低信号或等信号，T2WI上呈高信号或稍高信号，信号不均匀，肿瘤边界清晰，有时可见包膜。

04鉴别诊断要点

卵泡膜细胞瘤鉴别发病年龄卵泡膜细胞瘤多发于绝经后妇女，而卵巢颗粒细胞瘤可发生于任何年龄段。肿瘤标志物卵泡膜细胞瘤常产生较高水平的雌激素，而卵巢颗粒细胞瘤则较少产生。影像学检查卵泡膜细胞瘤在B超下多呈实性或囊实性，而卵巢颗粒细胞瘤则常呈分叶状。

发病部位浆液性囊腺瘤多呈圆形或椭圆形，表面光滑，而卵巢颗粒细胞瘤则常呈分叶状。肿瘤形态囊内液体浆液性囊腺瘤内充满浆液性液体，而卵巢颗粒细胞瘤则无囊腔或仅有少量黏液。浆液性囊腺瘤多发生于单侧卵巢，而卵巢颗粒细胞瘤则双侧居多。浆液性囊腺瘤区分

转移症状卵巢颗粒细胞瘤较少发生转移，而转移性肿瘤则常伴有其他部位的转移症状。转移性肿瘤辨识原发部位卵巢颗粒细胞瘤原发于卵巢，而转移性肿瘤则多有其他原发部位。影像学检查卵巢颗粒细胞瘤在影像学上具有特征性表现，而转移性肿瘤则表现为多发的、不规则的结节状影。

05诊断报告规范

血流信号描述病灶内部的血流情况，包括血流的丰富程度、分布形态等。病灶形态描述病灶的形态，如圆形、椭圆形或不规则形，以及是否有分叶状。病灶内部回声描述病灶内部的回声情况，如是否均匀、有无无回声区或钙化等。病灶大小准确测量病灶的大小，包括最大横径、最大纵径和前后径。病灶部位卵巢颗粒细胞瘤的发病部位应准确描述，包括单侧或双侧卵巢。影像描述结构化框架

影像特征考虑肿瘤的大小、形态、回声和血流信号等特征，评估其恶性风险。肿瘤标志物检测CA125、抑制素等肿瘤标志物，辅助判断肿瘤的良恶性。生物学行为根据肿瘤的生长速度、是否侵犯周围组织等生物学行为，评估其恶性程度。临床病史结合患者的年龄、症状