(新)门诊消毒隔离制度及处置流程(3篇).docxVIP

(新)门诊消毒隔离制度及处置流程(3篇)

门诊消毒隔离制度及处置流程（一）

一、消毒隔离制度

1.环境消毒制度

门诊大厅、候诊区等公共区域应保持空气清新，每日至少进行2次通风换气，每次通风时间不少于30分钟。采用自然通风与机械通风相结合的方式，确保空气流通。地面、墙壁、门窗等表面应每日使用含氯消毒剂进行擦拭消毒，消毒剂浓度为500mg/L，作用时间不少于30分钟。对于高频接触的物体表面，如电梯按钮、扶手、挂号窗口台面等，应每2-4小时使用75%酒精进行擦拭消毒。

各科室诊室内应保持整洁，每日诊疗工作结束后，对桌面、诊查床、诊疗设备等进行全面清洁消毒。桌面、诊查床等表面使用含氯消毒剂擦拭，诊疗设备按照其使用说明书进行清洁消毒。如遇污染，应立即进行消毒处理。

卫生间应保持清洁卫生，每日至少进行2次全面消毒。便器、洗手池等使用含氯消毒剂浸泡或擦拭，浓度为1000mg/L，作用时间不少于30分钟。卫生间的通风设施应保持良好运行，确保空气流通。

2.医疗器械消毒制度

可重复使用的医疗器械应遵循先清洗、后消毒或灭菌的原则。一般诊疗器械如听诊器、血压计袖带等，每次使用后用75%酒精擦拭消毒；体温表使用后应浸泡于含氯消毒剂中，浓度为500mg/L，作用30分钟后，用清水冲洗干净，干燥备用。

对于进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、黏膜的医疗器械，如手术器械、注射器等，必须进行灭菌处理。灭菌方法应根据器械的材质、性能等选择合适的方式，如压力蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌等。使用后的一次性医疗器械应按照医疗废物管理规定进行处理，严禁重复使用。

口腔诊疗器械应严格遵循消毒灭菌原则。凡接触病人伤口、血液、破损黏膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械，包括牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械等，使用后应先清洗，再采用压力蒸汽灭菌。对于接触病人完整黏膜、皮肤的口腔诊疗器械，如口镜、探针、牙科镊子等，使用后应先清洗，再进行消毒处理，可选用化学消毒剂浸泡或低温灭菌等方法。

3.人员防护制度

门诊医护人员应严格遵守标准预防原则，根据不同的诊疗操作和暴露风险，正确选择和使用个人防护用品。在进行一般诊疗操作时，应佩戴一次性医用口罩、工作帽和工作服；接触病人血液、体液、分泌物等可能有感染风险的操作时，应佩戴医用防护口罩、护目镜或防护面屏、乳胶手套和隔离衣。

医护人员在诊疗过程中应严格执行手卫生制度。在接触病人前后、进行无菌操作前后、接触病人血液、体液和分泌物后、接触病人周围环境后等情况下，应及时洗手或使用速干手消毒剂进行手消毒。洗手应采用七步洗手法，洗手时间不少于15秒。

门诊工作人员应定期进行健康体检，包括传染病筛查等项目。如出现发热、咳嗽等呼吸道症状或其他不适，应及时就医，并向科室负责人报告，根据情况进行隔离和治疗，待症状消失且相关检查结果正常后，方可恢复工作。

4.患者管理与隔离制度

在门诊入口处应设置体温检测点，对所有进入门诊的人员进行体温检测和健康询问。如发现体温异常（体温≥37.3℃）或有呼吸道症状、流行病学史等可疑情况的患者，应引导至发热门诊进一步排查，并做好登记工作。

对于确诊或疑似传染病患者，应按照相关传染病的隔离要求进行隔离治疗。如设置专门的隔离诊室或隔离区域，安排专人负责诊疗和护理，严格限制患者的活动范围，避免与其他患者和医护人员交叉接触。同时，应及时上报医院感染管理部门和相关卫生行政部门，按照规定进行疫情报告和处理。

对于普通患者，应引导其遵守门诊的就诊秩序，保持安全距离，避免聚集。在候诊区、挂号处等人员密集场所，应设置“一米线”标识，提醒患者排队等候时保持适当距离。鼓励患者通过线上预约挂号、缴费等方式，减少在门诊的停留时间。

二、处置流程

1.环境清洁与消毒流程

每日诊疗工作开始前，保洁人员应先对门诊公共区域和各科室诊室内进行湿式清扫，去除灰尘和杂物。清扫时应使用清洁的扫帚、拖把等工具，避免扬尘。

使用含氯消毒剂对地面、墙壁、门窗等表面进行擦拭消毒。将消毒剂按照规定的浓度进行配制，用干净的抹布或拖把蘸取消毒剂，从里到外、从上到下依次进行擦拭，确保表面完全湿润，作用时间不少于30分钟。擦拭后，用清水再次擦拭，去除残留的消毒剂。

对于高频接触的物体表面，如电梯按钮、扶手等，使用75%酒精进行擦拭消毒。准备干净的消毒棉球或纱布，蘸取适量酒精，对物体表面进行反复擦拭，确保表面完全覆盖酒精，作用时间不少于3分钟。

每日诊疗工作结束后，对各科室诊室内的桌面、诊查床、诊疗设备等进行全面清洁消毒。先使用清水擦拭去除表面的污渍，再用含氯消毒剂进行擦拭消毒，作用时间不少于30分钟，最后用清水擦拭干净。对于诊疗设备，如超声诊断仪、心电图机等，应按照其使用说明书进行清洁消毒，避免损坏设备。

如遇有血液、体液等污染的区域，应立即进行消毒处理。先用吸湿材料