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2025年腹泻选择试题及答案

1.以下哪种病原体不是引起感染性腹泻的常见病原体？

A.轮状病毒

B.大肠埃希菌

C.白色念珠菌

D.幽门螺杆菌

答案：D。解析：轮状病毒是引起婴幼儿感染性腹泻的常见病毒；大肠埃希菌是常见的导致感染性腹泻的细菌；白色念珠菌在一定条件下可引起肠道感染导致腹泻。而幽门螺杆菌主要与胃炎、消化性溃疡等疾病相关，一般不是引起感染性腹泻的常见病原体。

2.关于腹泻的临床表现，下列说法错误的是？

A.分泌性腹泻粪便多为水样，无脓血

B.渗透性腹泻禁食后腹泻可减轻

C.渗出性腹泻粪便多有脓血、黏液

D.动力性腹泻粪便多为脂肪泻

答案：D。解析：分泌性腹泻是由于肠黏膜分泌过多的液体所引起，粪便多为水样，无脓血；渗透性腹泻是由于肠腔内存在大量不能被吸收的溶质，使肠腔内渗透压升高，导致水和电解质吸收障碍，禁食后肠腔内不消化的食物减少，腹泻可减轻；渗出性腹泻是因肠黏膜炎症、溃疡等病变，导致渗出物增多，粪便多有脓血、黏液。动力性腹泻主要是由于肠道蠕动过快，粪便多为稀便，而脂肪泻多见于消化吸收不良等情况，不是动力性腹泻的特点。

3.以下哪种药物不常用于腹泻的对症治疗？

A.蒙脱石散

B.双歧杆菌四联活菌片

C.硝苯地平

D.洛哌丁胺

答案：C。解析：蒙脱石散具有吸附肠道毒素和保护肠黏膜的作用，可用于腹泻的对症治疗；双歧杆菌四联活菌片是益生菌制剂，可调节肠道菌群，改善腹泻症状；洛哌丁胺可抑制肠道蠕动，延长肠内容物的滞留时间，减少排便次数，用于控制急、慢性腹泻的症状。硝苯地平是钙通道阻滞剂，主要用于治疗高血压、心绞痛等心血管疾病，一般不用于腹泻的对症治疗。

4.一位患者急性腹泻，伴有发热、腹痛，粪便检查有大量白细胞，最可能的诊断是？

A.病毒性肠炎

B.细菌性痢疾

C.溃疡性结肠炎

D.肠易激综合征

答案：B。解析：病毒性肠炎一般粪便中白细胞较少，主要以水样泻为主；细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病，起病急，常有发热、腹痛、腹泻，粪便检查可见大量白细胞、脓细胞及红细胞；溃疡性结肠炎多为慢性病程，有反复发作的腹泻、黏液脓血便等表现；肠易激综合征是一种功能性肠病，一般无发热，粪便检查多无大量白细胞。

5.对于腹泻患者的饮食调整，以下哪项是正确的？

A.急性腹泻早期应给予高蛋白、高脂肪饮食

B.慢性腹泻患者应增加膳食纤维摄入

C.腹泻期间应多喝牛奶补充营养

D.腹泻患者应避免食用辛辣、油腻食物

答案：D。解析：急性腹泻早期肠道消化吸收功能较差，高蛋白、高脂肪饮食不易消化，会加重肠道负担；慢性腹泻患者如果肠道功能未恢复正常，过多增加膳食纤维摄入可能会加重腹泻；牛奶中含有乳糖，部分腹泻患者可能存在乳糖不耐受的情况，喝牛奶可能会加重腹泻症状。腹泻患者应避免食用辛辣、油腻食物，以免刺激肠道，加重腹泻。

6.以下哪种情况不属于腹泻的转诊指征？

A.腹泻伴有严重脱水、休克表现

B.腹泻持续时间超过2周，病因不明

C.轻度腹泻，无发热、腹痛等伴随症状

D.腹泻伴有血便，怀疑有肠道肿瘤可能

答案：C。解析：腹泻伴有严重脱水、休克表现，病情危急，需要及时转诊至上级医院进行抢救治疗；腹泻持续时间超过2周，病因不明，基层医院可能无法明确诊断，需要转诊进一步检查；腹泻伴有血便，怀疑有肠道肿瘤可能，也需要上级医院进行详细检查明确诊断。而轻度腹泻，无发热、腹痛等伴随症状，一般可在基层医院进行观察和对症治疗，不属于转诊指征。

7.以下关于腹泻的预防措施，错误的是？

A.注意饮食卫生，不吃不洁食物

B.养成良好的个人卫生习惯，勤洗手

C.夏季可大量食用生冷食物，以解暑降温

D.加强体育锻炼，增强机体抵抗力

答案：C。解析：注意饮食卫生，不吃不洁食物可避免病原体进入肠道引起感染性腹泻；养成良好的个人卫生习惯，勤洗手能减少病原体传播；加强体育锻炼，增强机体抵抗力有助于预防各种疾病包括腹泻。而夏季大量食用生冷食物会刺激肠道，容易引起肠道功能紊乱导致腹泻，不利于腹泻的预防。

8.治疗感染性腹泻时，合理使用抗生素的原则不包括？

A.根据病原菌选用敏感抗生素

B.早期、足量、联合使用抗生素

C.严格掌握抗生素使用指征

D.疗程要足够

答案：B。解析：治疗感染性腹泻时，应根据病原菌选用敏感抗生素，这样才能有效杀灭病原体；要严格掌握抗生素使用指征，避免滥用抗生素；疗程要足够，以确保彻底杀灭病原菌，防止复发。而早期、足量、联合使用抗生素可能会导致耐药菌产生等问题，并不是合理使用抗生素的原则，只有在有明确指征时才考虑联合使用抗生素。

9.以下哪种腹泻可能与甲状腺功能亢进有关？

A.分泌性腹泻

B.渗透性腹泻

C.动力性腹泻

D.渗出性腹泻

答案：C。解析：甲状腺功能亢进患者体内甲状腺激