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氟的抗菌作用第1页，共18页，星期日，2025年，2月5日氟防龋作用本讲座目的：氟抗菌斑内细菌作用的共认、质疑、未来研究的思考。增强牙齿抗龋力抗菌斑细菌的活性降低釉质抗酸溶解性促进牙齿生物矿化，改善晶体结构促进再矿化抑制致龋菌生长抑制菌斑代谢减少细菌的附着第2页，共18页，星期日，2025年，2月5日菌斑内氟的来源饮水、食物、唾液、龈沟液、含氟制剂和材料、氟化釉质析出氟菌斑内氟浓度与菌斑厚度、重量、PH、代谢活性有密切关系第3页，共18页，星期日，2025年，2月5日菌斑内氟存在形式游离态：5%有抗致龋菌的活性结合态松散结合可解离为游离氟紧密结合氟进入细菌内的机制：F-+H+HFHFHF胞壁F-+H+H+使细胞质酸化F-抑制酶活性H+PHH+/ATPase第4页，共18页，星期日，2025年，2月5日第5页，共18页，星期日，2025年，2月5日1940年Bibby研究表明氟抑制了口腔链球菌、乳酸杆菌的糖代谢大量研究表明氟有抗菌作用，减少龋病危险性。目前的问题：未肯定氟在体内的抗菌作用是否能防龋。防龋所需抗菌氟浓度菌斑中结合氟的动力学第6页，共18页，星期日，2025年，2月5日氟对菌斑细菌的作用一、氟对致龋菌生长的抑制作用菌斑内多种细菌基因组成不同对氟的敏感性不同变形链球菌放线菌乳酸杆菌目前的研究：氟抑制变形链球菌多为体外和动物实验的结果第7页，共18页，星期日，2025年，2月5日目前的问题：氟对菌斑成分的影响，在invivo研究结果不同。原因（1）体内外研究条件不一致（2）体外研究方法的局限性（3）菌斑组成尚未明确的问题低pH细菌的发现根龋细菌的不确定性第8页，共18页，星期日，2025年，2月5日未来的研究：先进的生物膜的模型的使用探索菌斑低pH细菌的组成与氟的关系提出适当用氟方法第9页，共18页，星期日，2025年，2月5日二、氟对细菌附着的作用—氟抑制菌斑的形成
氟抑制致龋菌的附着作用。菌斑量减少实验证明（1）体外：9500ppmF抑制细菌对HAP的附着（2）生物膜模型：HAP+唾液+S.mutans+NH4FHAP上细菌生长少HAP+唾液+S.sobrinas+NH4F活菌减少+NaF活菌不减少（3）人实验：SnF2牙膏使用后45分钟产酸减少第10页，共18页，星期日，2025年，2月5日氟抑制细菌粘附的可能机制（1）氟离子竞争性地与Ca2+结合（2）氟离子直接吸附AP（3）氟离子解吸附作用（4）氟细胞毒作用（5）氟对Ca2+转运抑制（6）氟抑制细胞合成胞外葡聚糖研究中的问题：缺乏体内实验证据未来研究：体内实验研究“氟，阳离子，氟+阳离子”对菌斑形成的影响作用机制。第11页，共18页，星期日，2025年，2月5日三、氟对菌斑糖代谢的影响—抑制产酸作用氟抑制菌斑糖代谢，降低致龋性体外研究证实：菌斑+蔗糖菌斑PH4.6~4.8菌斑PH5.0菌斑PH5.71-2天5天2.5ppmF2.5ppmF15天机制1.氟对致龋菌糖酵解的影响※氟抑制烯醇化酶，产酸减少，ATP减少※烯醇化酶+Mg2+Mg2+-F-PO43酶活性问题：（1）体内实验不支持氟不支持氟抑制烯醇化酶（2）氟对烯醇化酶抑制作用是可逆的F第12页，共18页，星期日，2025年，2月5日第13页，共18页，星期日，2025年，2月5日
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