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肿瘤内科疾病护理常规
演讲人：
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目录
CONTENTS
01
基础护理规范
02
症状管理护理
03
特殊用药护理
04
营养支持策略
05
心理护理干预
06
终末期护理重点
01
基础护理规范
病区环境管理要求
清洁卫生
保持病区干净整洁，定期消毒，及时清理医疗废物和垃圾。
03
保持安静，减少噪音，为患者提供安静舒适的休息环境。
02
噪声控制
空气质量
保持室内空气清新，避免污染和异味，定期开窗通风。
01
患者生命体征监测
体温监测
定时测量体温，及时发现并处理体温异常。
01
心率监测
密切观察患者心率变化，警惕心律失常等异常情况。
02
呼吸监测
观察患者呼吸频率、节律和深度，及时发现呼吸困难等异常情况。
03
血压监测
定期测量血压，发现异常及时报告医生处理。
04
感染防控标准化操作
手卫生
无菌操作
隔离措施
物品消毒
医护人员必须遵循手卫生规范，减少交叉感染风险。
进行侵入性操作时，必须遵循无菌操作规范，降低感染风险。
对于传染性疾病患者，应采取相应的隔离措施，防止疾病传播。
患者使用的物品和器具需进行定期消毒处理，确保卫生安全。
02
症状管理护理
疼痛评估
使用疼痛评估工具，如数字评分量表（NRS）、面部表情疼痛量表（FPS-R）等，评估患者疼痛程度和性质。
癌痛评估与干预流程
疼痛干预
根据疼痛评估结果，遵循三阶梯止痛原则，给予药物、神经阻滞、放疗等止痛措施。
疼痛记录
记录疼痛部位、强度、性质、持续时间及止痛效果，为治疗提供依据。
恶心呕吐控制方案
饮食调整
给予清淡、易消化、富含营养的食物，避免刺激性气味和油腻食物。
03
出现呕吐时，及时清理呕吐物，保持口腔清洁，观察呕吐物的性质、量和颜色。
02
呕吐处理
恶心预防
给予患者预防性止吐药物，如5-HT3受体拮抗剂、地塞米松等。
01
呼吸困难护理要点
观察患者呼吸频率、节律、深度及呼吸困难程度，评估有无低氧血症。
呼吸困难评估
协助患者翻身、拍背，促进痰液排出，保持呼吸道通畅。
保持呼吸道通畅
根据医嘱给予吸氧，监测氧饱和度，确保氧疗效果。
氧疗护理
03
特殊用药护理
化疗药物输注规范
化疗药物输注前
确认患者信息、药物剂量和途径，使用专用输液器，避免与其他药物混合。
01
化疗药物输注中
定时巡视，观察有无药液外渗、静脉炎等不良反应，及时调整输液速度。
02
化疗药物输注后
记录输注时间、剂量、不良反应，评估患者耐受情况。
03
靶向治疗不良反应处理
皮疹
腹泻
肝损害
心血管反应
嘱患者保持皮肤清洁，勿抓挠，可局部涂抹抗过敏药物。
评估腹泻程度，给予止泻药物，必要时补液治疗。
定期检查肝功能，如出现异常，及时停药并保肝治疗。
监测血压、心电图变化，出现不适及时就医。
止痛药物使用监测
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根据患者疼痛程度、性质选择合适的止痛药物。
药物选择
记录患者疼痛程度、药物使用剂量、不良反应等信息，为调整药物提供依据。
观察记录
按照药物半衰期定时给药，确保药物在体内保持有效浓度。
药物剂量
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03
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针对患者出现的副作用，给予相应的处理措施，如恶心、呕吐、便秘等。
药物副作用处理
04
04
营养支持策略
体重变化
评估患者每日膳食摄入量，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物等。
摄入量评估
实验室指标
检测血白蛋白、血红蛋白、淋巴细胞计数等指标，评估患者营养状态。
每周测量体重，比较患者体重变化，判断是否存在营养不良。
营养状态评估标准
适量增加热量摄入，以满足患者能量需求，促进身体康复。
高热量饮食
根据患者口味和营养需求，提供多样化饮食，增加患者食欲。
多样化饮食
01
02
03
04
增加优质蛋白质摄入，如鱼、肉、蛋等，提高机体免疫力。
高蛋白饮食
避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，减轻胃肠负担。
忌刺激性食物
饮食调整指导原则
静脉营养护理程序
营养液配制
输注途径选择
输注监测
导管护理
根据患者营养需求和耐受情况，制定个性化营养液配方。
根据患者情况选择合适的输注途径，如中心静脉导管或外周静脉。
定期监测患者营养指标，调整营养液配方和输注速度，预防并发症发生。
保持导管通畅，定期更换导管，防止导管感染。
05
心理护理干预
患者心理疏导技巧
倾听技巧
情绪调节
认知重构
集体心理干预
耐心倾听患者的诉说，了解其内心痛苦和需求，使其感受到被理解和被关注。
帮助患者认识到疾病并非个人缺陷或惩罚，调整对疾病的认知，消除恐惧和焦虑。
指导患者学习放松技巧，如深呼吸、冥想等，缓解情绪压力和紧张情绪。
组织患者参加集体活动或治疗小组，分享经验、互相支持，增强心理承受能力。
及时与家属沟通患者的病情、治疗方案和护理需求，确保家属了解患者状况并积极配合。
向家属提供心理支持，缓解其焦虑和担忧，鼓励家属参与患者的护
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