医学流行病学职业院校防疫案例教学课件.pptxVIP

医学流行病学职业院校防疫案例教学课件演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

01前言

前言作为一名在职业院校从事护理教学15年的教师，我常说：“流行病学不是课本上冷冰冰的数字，而是校园里每个鲜活的年轻人。”职业院校学生密度大、活动集中，宿舍、教室、食堂“三点一线”的生活模式，让防疫工作容不得半点疏漏。过去三年，我参与过3次校园突发疫情的应急处置，也带着学生团队在模拟病房里反复演练防疫流程。今天要分享的，是2022年深秋发生在我们学校的真实案例——这是一场由“混管初筛阳性”引发的校园防疫战，也是我和学生们共同成长的重要一课。

为什么要选这个案例？因为它完整呈现了职业院校防疫的特殊性：从“发现异常-流调溯源-隔离观察-护理干预-健康宣教”的全链条，从学生个体到群体管理的细节把控，从专业护理到心理支持的人文温度。更重要的是，它能让护理专业的学生真正理解：流行病学不是抽象的学科，而是需要用“脚底板”去走、用“同理心”去感受、用“专业力”去守护的生命课题。

02病例介绍

病例介绍2022年11月15日清晨7点，学校医务室的电话突然响起。“张老师，3号楼205宿舍的混管核酸结果异常，初筛阳性！”我心头一紧——3号楼是女生宿舍，住了200多名护理专业二年级学生，其中6名是我带的实训小组组员。

接到通知后，我们立即启动应急预案：首先联系属地疾控中心复核单管核酸，同步开展流调。患者王某，女，20岁，护理2103班学生，无基础疾病。流调显示：11月12日曾与校外兼职的同学聚餐（后确认该同学为无症状感染者）；13日正常上课，未佩戴口罩在食堂与5名同学共餐；14日晚出现咽干、乏力，自认为“普通感冒”未上报；15日晨混管初筛阳性。

复核结果于当日10点确认：王某核酸阳性，Ct值23（传染性较强），体温37.8℃，无明显咳嗽、气促，肺部CT未见渗出影，诊断为新冠病毒无症状感染者（临床分型为轻型）。

病例介绍此时，校园防疫进入“关键4小时”：王某需立即转运至定点隔离点；同宿舍4名密接（均为同班同学）转运至校内临时隔离观察区；13日食堂共餐的5名同学、14日同一教室上课的32名学生列为次密接，落实“3天2检”+健康监测。

03护理评估

护理评估作为现场护理组负责人，我带着8名学生志愿者（均为护理专业大三实习生）第一时间投入评估工作。评估分为三个维度：

健康史与流行病学暴露评估王某既往体健，无过敏史、慢性病史；近7日活动轨迹清晰：教室（固定座位）、食堂（窗口打餐，13日与5人共桌）、宿舍（4人间，共用卫生间）、图书馆（14日18:00-20:00自习）。关键暴露点：12日聚餐未佩戴口罩（距离0.5米内）、13日食堂共餐未保持安全距离（同桌间隔1米）。

身体状况评估王某转运前生命体征：T37.8℃，P88次/分，R18次/分，SpO?98%（未吸氧）；主诉咽干、乏力，无咽痛、咳嗽、胸痛；肺部听诊呼吸音清，未闻及干湿啰音；舌淡红，苔薄白，脉浮数（中医四诊）。

心理社会评估密接和次密接学生普遍存在焦虑：“我会不会被感染？”“隔离后课程跟不上怎么办？”“家里知道了会担心吗？”王某本人更自责：“要是14日早报告就好了，现在连累室友和同学……”部分学生出现睡眠障碍（14日晚仅2名密接学生入睡超过4小时）、食欲减退（早餐进食量不足平时1/3）。

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，我们梳理出5项核心护理诊断：

1.体温过高（与病毒感染引起的炎症反应有关）

依据：王某体温37.8℃，处于低热状态；密接学生中有2人体温37.3℃（临界值）。

2.潜在并发症：病毒性肺炎/低氧血症（与病毒复制导致肺泡损伤有关）

依据：王某Ct值23（病毒载量较高），虽目前无肺部渗出，但需警惕病程进展。

3.焦虑（与疾病不确定性、隔离环境、学业压力有关）

依据：学生自评焦虑量表（GAD-7）得分：王某12分（中度焦虑），密接学生平均8分（轻度焦虑）；表现为反复询问检测结果、坐立不安、沉默少语。

护理诊断4.知识缺乏（缺乏新冠病毒传播途径、个人防护、隔离期健康管理知识）依据：流调中发现，60%密接学生认为“戴口罩就不用分餐”，30%次密接学生不清楚“7天健康监测”具体要求。5.社交隔离相关的孤独感（与集中隔离导致的人际互动减少有关）依据：隔离区学生反映“看不到同学，只能视频，心里空落落的”；王某提到“最难受的不是身体不适，是怕被大家疏远”。

05护理目标与措施

护理目标与措施我们以“阻断传播、保障健康、安抚心理、传递知识”为总目标，分阶段制定措施：

阶段一（0-24小时：应急处置期）目标：快速控制传染源，稳定学生情绪。

措施：

王某护理：转运前指导正确佩戴N95口罩，用含氯消毒液擦拭个人物品