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护理常规操作规范

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CATALOGUE

02

专科护理操作

01

基础护理操作

03

感染控制规范

04

急救护理流程

05

护理记录管理

06

培训与考核机制

基础护理操作

01

手卫生执行标准

手卫生执行标准

洗手设施

洗手方法

洗手时机

特殊情况处理

配备有效、便捷的洗手设施，包括水池、消毒液、干燥设备等。

接触患者前、进行无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境及物品后等。

遵循六步洗手法，用流动水彻底清洗双手及腕部，注意指甲缝、指尖等易忽略部位。

接触传染病患者或污染物品后，应进行更严格的手卫生处理。

生命体征测量流程

体温测量

选择合适的体温计，通常采用腋下、口腔或肛门测量方式，确保读数准确。

01

血压测量

使用合适的血压计，按照规范操作方法测量患者上肢血压，注意保持安静状态。

02

呼吸测量

观察患者呼吸频率和节律，记录异常情况。

03

脉搏测量

触摸患者桡动脉或其他大动脉，记录脉搏次数和节律。

04

床单位整理规范

保持床单位清洁、干燥、平整，定期更换床单、被套等。

床铺整洁

患者安置

物品摆放

隐私保护

根据患者病情和舒适度，调整床头高度、床尾角度等，确保患者安全舒适。

将患者常用物品放置在易于取用的位置，固定好床旁设备，保持病房整洁有序。

在整理床单位时，注意保护患者隐私，避免暴露患者身体或敏感信息。

专科护理操作

02

静脉输液操作要点

核对病人信息，解释静脉输液目的和过程，评估病人血管情况，选择合适的静脉通路。

病人准备

洗手、戴口罩和手套，准备注射器、针头、输液管、消毒液、生理盐水等物品。

调节输液速度，观察病人输液情况，及时更换输液瓶或拔除针头，确保输液管道通畅。

物品准备

在选定的静脉上方扎止血带，用消毒液清洁皮肤，以15-30度角插入针头，见回血后降低角度再推进少许，固定针头。

穿刺操作

01

02

04

03

输液管理

吸痰术实施步骤

病人准备

吸痰操作

物品准备

吸痰后处理

核对病人信息，解释吸痰目的和过程，摆放合适体位，清理呼吸道分泌物。

洗手、戴口罩和手套，准备吸痰器、吸痰管、生理盐水、消毒棉签等物品。

连接吸痰器，将吸痰管插入病人口腔或鼻腔，轻轻吸出分泌物，注意吸痰时间和吸痰管插入深度。

观察病人呼吸情况，清理吸痰管及吸痰器，记录吸痰量及性状，必要时进行口腔护理。

导尿管护理流程

病人准备

核对病人信息，解释导尿管留置的目的和过程，协助病人摆合适体位。

物品准备

洗手、戴口罩和手套，准备导尿管、引流袋、消毒液、棉球等物品。

插管操作

消毒会阴部，用镊子夹持导尿管插入尿道，插入深度适宜后固定导尿管，连接引流袋。

导尿管护理

定期更换导尿管和引流袋，保持导尿管通畅，观察尿液颜色、量和性状，做好记录，防止逆行感染。

感染控制规范

03

消毒灭菌操作标准

消毒灭菌原则

根据物品的性质、用途和污染程度选择合适的消毒灭菌方法，确保消毒灭菌效果。

消毒灭菌方法

包括物理消毒灭菌法（如高温、紫外线、电离辐射等）和化学消毒灭菌法（如化学浸泡、熏蒸等），确保操作规范。

消毒灭菌监测

对消毒灭菌过程进行监测，确保消毒灭菌效果符合要求，记录并保存监测结果。

医疗废物分类处理

医疗废物分类

将医疗废物分为感染性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物等，进行分类处理。

废物收集与运送

废物处置

使用专用包装袋、容器和运输工具进行收集、运送，防止废物流失、泄漏和扩散。

感染性废物需进行无害化处理，如焚烧、深埋等；损伤性废物需统一回收处理，防止刺伤等意外发生。

1

2

3

根据疾病的传播途径和病原体特性，采取相应的隔离措施，防止病原体扩散。

隔离原则

隔离技术实施要求

隔离种类

包括严密隔离、呼吸道隔离、消化道隔离、接触隔离等，确保患者和医护人员安全。

隔离措施

包括设置隔离区域、使用个人防护装备、限制患者活动范围、加强环境清洁与消毒等，有效控制传播途径。

急救护理流程

04

评估患者

开放气道

人工呼吸

胸外按压

呼叫救援

心肺复苏操作指南

判断患者是否有意识、呼吸和心跳，确定需要进行心肺复苏。

在确保患者安全的情况下，呼叫急救人员，并告知患者状况。

迅速进行胸外按压，按压部位为胸骨下半部，按压深度为5-6厘米，频率为100-120次/分钟。

采用仰头抬颏法或推举下颌法开放患者气道，确保呼吸道畅通。

进行口对口人工呼吸，每次呼吸时间为1秒钟，使胸廓隆起。

急救药品使用规范

药品准备

根据急救需求，准备相应的急救药品，如肾上腺素、阿托品、利多卡因等。

01

用药原则

根据患者病情和药品作用机理，合理选择用药途径、剂量和用药时间。

02

用药方法

掌握正确的用药方法，如口服、注射、吸入等，并注意观察患者的反应。

03

药品管理

急救药品需定期检查、补充和更换，确保药品质量和数量符合要求。