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黄河财产保险股份有限公司

团体重大疾病保险（2021版）条款

（注册号：C00023132612021010402602）

总则

第一条本保险合同由保险条款、投保单、保险单或其他保险凭证、批单组成。凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。

第二条除另有约定外，出生满28天至80周岁（含），身体健康、能正常工作或正常生活的投保团体中的成员可作为本保险合同的被保险人。

第三条经保险人同意，并在本保险合同中约定，被保险人身体健康的配偶（80周岁以下）、子女（指未满18周岁的子女，在全日制学校就读可放宽至23（含23）周岁）和父母（80周岁以下）可作为本保险合同的被保险人。

经保险人审核同意并出具保险单或批单，以上人员即可获得被保险人资格，成为被保险人。获得被保险人资格的日期为保险单所载的保险期间起始日或批单所载生效日，以两者间较晚的时间为准。

第四条在保险期间内，发生下列情况的，被保险人将自动丧失或终止被保险人资格，保险人对该被保险人所承担的保险责任随即终止：

（一）若某一被保险人身故的，则自其身故之日起该被保险人资格丧失，未发生保险金给付的，保险人将向投保人退还该被保险人项下的未满期保险费；

（二）被保险人不再是投保团体中的成员，该被保险人（及其投保的配偶、子女或父母）资格将于其不再是投保团体中的成员之日起丧失，保险人将向投保人退还该被保险人（及其投保的配偶、子女或父母）项下的未满期保险费。

第五条本保险投保人应为对被保险人有保险利益的政府机关、企业、事业单位和社会团体，其团体成员投保的人数必须占该团体人数的75%以上，且投保的人数不低于3人，投保时必须经被保险人书面同意。

除另有约定外，本保险合同保险金的受益人为被保险人本人。投保人指定或变更受益人时须经被保险人同意。

保险责任

第六条在保险期间内，被保险人遭遇意外伤害并因该意外伤害造成本保险合同约定的重大疾病首次发病；或者自被保险人获得被保险人资格之日起90日（或保险单约定的天数，但最长不得超过180天）后（续保者不受90日规定的限制），首次发病并被专科医生确诊为本保险合同所约定的重大疾病，保险人依照本保险合同项下该被保险人的保险金额给付重大疾病保险金，对该被保险人的保险责任终止。

本保险合同所称重大疾病以本保险条款第三十条第7项的释义为准。

责任免除

第七条因下列情形之一，导致被保险人发生疾病、达到疾病状态或进行手术的，保险人不承担给付保险金责任：

（一）投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；

（二）被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施；

（三）被保险人故意自伤；

（四）被保险人服用、吸食或注射毒品；

（五）被保险人酒后驾车、无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动车；

（六）被保险人患性传播疾病、精神和行为障碍（以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICD－10）》为准）、艾滋病（AIDS）或感染艾滋病病毒（HIV阳性）；

（七）战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱、敌对行动、罢工、暴动、骚乱、恐怖主义活动；

（八）核辐射、核爆炸、核裂变、核聚变、核污染；

（九）遗传性疾病，先天性畸形、变形或染色体异常（以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICD－10）》为准）；

（十）被保险人在合同生效日前患有本保险合同所指“重大疾病”或与“重大疾病”有直接关联的疾病。

保险金额与保险费

第八条每一被保险人的保险金额是保险人承担给付该被保险人保险金责任的最高限额。保险金额由投保人、保险人双方约定，并在保险单中载明。

第九条保险费由投保人、保险人双方约定，并在保险单中载明。投保人应该按照合同约定向保险人交纳保险费。保险期间不足一年的，按日比例计算短期保险费。

保险期间

第十条除另有约定外，本保险合同的保险期间为一年，以保险单载明的起讫时间为准，但最长不超过一年。

保险人义务

第十一条订立保险合同时，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明本保险合同的内容。

对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。

第十二条本保险合同成立后，保险人应当及时向投保人签发保险单或其他保险凭证。

第十三条保险人依本保险合同条款第十八条取得的保险合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。

保险人在本保险合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，保险人不得解除保险合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿保险金的责任。

第十四条保险人认为被保险人提供的有