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手术室医院感染防控体系

演讲人：

日期:

06

应急与持续改进

目录

01

感染基本概念

02

主要传播途径

03

防控核心措施

04

消毒灭菌管理

05

感染监测体系

01

感染基本概念

指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染。

医院感染定义

根据病原体来源不同，可分为内源性感染和外源性感染；根据感染部位不同，可分为呼吸道感染、泌尿道感染、手术部位感染等。

医院感染分类

医院感染定义与分类

手术室感染风险特征

手术室是一个封闭、洁净的环境，但由于手术过程中会产生大量的血液、体液、分泌物等污染物，因此也存在感染的风险。

手术室环境特点

手术患者往往身体虚弱、免疫力降低，容易受到病原体的侵袭。

手术患者特征

手术操作会破坏患者的皮肤、黏膜等天然屏障，使病原体易于侵入。

手术操作因素

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防控体系建设目标

降低手术部位感染率

通过采取一系列感染防控措施，降低手术部位感染的发生率。

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保障患者安全

确保患者在手术过程中不受到感染，保障患者安全。

02

提高医疗质量

感染防控是医疗质量管理的重要内容，建立完善的手术室医院感染防控体系有助于提高医疗质量。

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主要传播途径

空气传播控制要点

采用层流空气净化、高效过滤和紫外线消毒等措施，确保手术室内空气洁净。

空气净化

通风换气

医护人员防护

合理设置手术室通风系统，保持空气新鲜，防止污染气体积聚。

医护人员进入手术室需穿戴专业的防护用品，如口罩、帽子、手套等，并定期更换。

接触传播阻断策略

对手术室内的器械、物品和表面进行严格的消毒和灭菌处理，防止病原微生物的传播。

消毒灭菌

医护人员需严格执行手部卫生规范，确保手部清洁，避免交叉感染。

手部卫生

对感染患者采取隔离措施，防止其与他人接触，避免交叉感染。

隔离措施

无菌操作技术

医护人员在手术过程中需严格遵守无菌操作技术，确保手术部位的清洁和无菌。

器械灭菌

对手术器械进行彻底的灭菌处理，确保手术过程中不传播病原微生物。

术后处理

对手术部位进行妥善的处理和护理，防止感染的发生和扩散。

侵入性操作感染控制

03

防控核心措施

在手术室内，必须严格遵守无菌技术操作规范，确保手术部位及手术室内其他物品不被污染。

严格遵循无菌原则

手术室空气、地面、物表等均需进行常规消毒处理，保持手术室内的洁净度。

手术室环境消毒

手术使用的器械必须经过严格的灭菌处理，包括高温高压灭菌、化学浸泡灭菌等，确保灭菌效果。

手术器械灭菌

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无菌技术操作规范

无菌物品应存放在指定位置，与非无菌物品严格区分，避免交叉污染。

无菌物品管理

04

手卫生执行标准

洗手设施要求

洗手时机与方法

手套使用

手部消毒

手术室应配备有效、便捷的洗手设施，包括水池、消毒液、干燥设备等，确保医务人员手卫生。

在接触患者前后、进行无菌操作前、处理污染物后等关键时刻，必须按照六步洗手法彻底清洗双手及腕部。

在接触患者血液、体液、分泌物以及可能被污染的物品时，应戴手套进行操作，手套破损应及时更换。

在进行手术或无菌操作前，需使用消毒液进行手部消毒，以杀灭手部残留的细菌。

防护装备分级使用

防护装备种类

根据手术类型、患者情况等因素，选择适当的防护装备，如口罩、帽子、手套、隔离衣、防护眼镜等。

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脱卸流程

脱卸防护装备时，需遵循一定的程序和方法，避免污染自身和环境。

穿戴要求

医务人员需按照规定穿戴防护装备，确保自身安全，同时防止交叉感染。

装备处理

使用后的防护装备应按照医疗废物处理规定进行处理，避免造成二次污染。

04

消毒灭菌管理

器械清洗

使用后立即清洗，去除血渍、组织残留等污染物。-器械消毒：选择合适的消毒剂和方法，如高压蒸汽、化学浸泡等。-器械干燥：彻底干燥，避免残留水分影响灭菌效果。-器械包装：使用无菌包装材料，确保包装严密，标识清晰。

器械处理流程标准

手术室表面消毒

使用高效消毒剂，定期清洁手术室地面、墙面、手术台等表面。-无菌物品存放区消毒：对存放无菌物品的区域进行常规消毒，确保无菌物品不受污染。-空气消毒：采用层流空气净化或紫外线消毒等方法，确保手术室空气洁净。

环境表面消毒方案

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物理监测

使用压力计、温度计等物理设备监测灭菌过程中的温度、压力等参数。-化学监测：使用化学指示卡或试纸监测灭菌剂的浓度和作用时间。-生物监测：定期放置生物指示剂，通过培养观察灭菌效果，确保灭菌效果达到标准。

灭菌效果监测方法

05

感染监测体系

目标性监测指标设定

手术部位感染率

监测手术部位感染情况，评估手术过程中的无菌操作及术后感染预防措施的有效性。

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外科手术部位感染率

针对外科手术部位感染进行专项监测，分析手术技术、消毒措施及患者因素