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屈肢加垫止血适用于:没有骨关节损伤的前臂或小腿出血。方法:将纱布垫、毛巾等物卷成圆筒状置于肘窝(前臂出血)或腘窝(小腿出血),然后强屈关节,并用绷带或三角巾将屈曲的肢体紧密包扎。注意事项:定时放松屈曲肢体,防止肢体坏死。屈肢加垫止血法适应症:此方法适用于四肢远端,膝、肘以下部位出血时的出血。方法:抬高患肢,将纱布、毛巾之类的布衬垫在伤口近心端的皮肤上,然后屈肢体,用弹力绷带或宽布同时缠绕近端和远端的肢体。注意:有肢体骨折的不宜使用屈曲肢体加垫止血法,因骨折断端的移动可以损伤骨折处的血管、神经等。止血带止血

止血带止血是一种简单而可靠的止血手段,但用后可能引起或加重肢端坏死、急性肾功能不全等并发症,因此主要用于暂不用其他方法控制的出血。止血带有多种,如橡皮管止血带、充气止血带、卡式止血带等。

适用于:加压包扎不能控制的肢体大出血。

⑴先在出血处的近心端用纱布垫或衣服、毛巾等物垫好,然后再扎橡皮止血带。用左手(或右手)拇、食、中指夹持止血带头端,将尾端绕肢体一圈后压住止血带头端和手指;再绕肢体一圈,用左手食、中指夹住尾端,抽出手指系成一活结。无制式止血带可用三角巾、绷带、手帕等就便材料,折叠成带状,缠绕在伤口近心端(仍需加垫),并在动脉走行的背侧打结;然后用小木棒、笔杆、枪通条等插入绞紧,直至不再出血为止。其步骤是:一提,二绞,三固定。

注意事项:

1.止血带应捆在伤口近心端,不宜直接捆扎在皮肤上,须垫以敷料、毛巾、衣物等。

2.止血带松紧应以控制肢体明显出血为宜。

3.上止血带要有醒目标记,注明上止血带时间,总时间不能超过5小时。每1~1.5小时放松一次,每次松开5~10分钟。

4.放松止血带不可过急过快,以免引起血压下降。加压包扎止血法适用于头部、四肢,小血管出血。在没有无菌纱布时,可使用消毒卫生巾、餐巾等替代。填塞法适用于较大且深的伤口填塞物可选择无菌纱布、干净的毛巾、衣物等。三、包扎包扎的目的帮助止血、保护伤口、固定敷料、防止污染、减轻疼痛、利于转运常用的包扎用品创可贴、尼龙网套、绷带、三角巾及多头带等就地取材:衣服、毛巾等包扎目的:保护伤口,减少感染,压迫止血,骨折固定,减少疼痛。材料:创口帖、绷带、干净的毛巾/床单/领带/衣服等、三角巾要领:动作快,不要碰撞伤口;敷料盖准后不要移动;包扎牢靠。四不:不上药——现场不涂药; 不触摸——手不许碰伤口; 不取——匕首、利器等; 不送——内脏外露、骨折突出部位。包扎具体要求(一)1.迅速暴露伤口,判断伤情,采取紧急措施。2.妥善处理伤口,应注意消毒,防止再次污染。3.所用包扎材料应保持无菌,包扎伤口要全部覆盖包全。4.包扎的松紧度要适当,过紧影响血液循环,过松敷料易松脱或移动。5.包扎打结或用别针固定的位置,应在肢体的外侧或前面,避免在伤口处或坐卧受压的地方。6.包扎伤口时,动作要迅速、敏捷、谨慎,不要碰撞和污染伤口,以免引起疼痛、出血或污染。包扎具体要求(二)7.根据包扎部位,选用宽度适宜的绷带和大小合适的三角巾。8包扎方向为自下而上,由左向右,从远心端向近心端包扎,以助静脉血液回流。绷带固定时的结应放在肢体的外侧面,忌在伤口上、骨隆突处或易于受压的部位。9、解除绷带时,先解开固定或取下胶布,然后以两手互相传递松解。紧急时或绷带已被伤口分泌物浸透干凅时,可用剪刀剪开。(1)绷带包扎法(2)三角巾包扎法(3)便捷材料包扎法包扎的种类(一)绷带包扎法绷带包扎存在异物,保持位置不变。予以固定,创面保护1.环形包扎法用于肢体粗细相等的部位3.螺旋反折包扎法用于肢体粗细不等的部位4.8字形包扎法用于肩、肘、膝、踝等关节部位5.回返包扎法用于头和断肢残端,肢体离断伤的处理环形包扎法螺旋包扎法回返包扎法“8”字包扎法绷带包扎法注意事项先清创,再包扎不水洗(化学伤除外)不轻易取异物不送回脱出体腔的内脏动作轻柔、松紧适当、指(趾)端外露包扎后的肢体保持功能位置(二)三角巾包扎法一、优点1、适用于较大创面和一般包扎难以固定的创面:头顶、面、眼、胸、肩、手脚2、包扎速度快。3、包扎的面积大。4、方法简单,可将三角巾叠成带状、燕尾状或连成双燕尾状和蝴蝶形等。二、缺点包扎不紧,止血效果差。头面部包扎三角巾帽式包扎:适用于头顶部外伤先在伤口上覆盖无菌纱布(所有的伤口包扎前均先覆盖无菌纱布),把三角巾底边的正中放在伤员眉间上部,顶角经头顶拉到枕部,将底边经耳

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