前列腺炎 α 受体阻滞剂案例课件.pptxVIP

前列腺炎α受体阻滞剂案例课件演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

01前言

前言作为泌尿外科工作近十年的责任护士，我深知前列腺炎是成年男性的“难言之隐”。数据显示，我国约50%的男性在一生中某一阶段会受其困扰，其中慢性前列腺炎（CP）占门诊量的1/3以上。这类患者常因反复尿频、尿急、会阴胀痛、性功能减退等症状备受折磨，甚至引发焦虑、抑郁等心理问题。而α受体阻滞剂作为指南推荐的一线用药，能通过松弛前列腺及膀胱颈平滑肌、改善排尿动力障碍，成为缓解症状的“关键钥匙”。

但临床中我发现，许多患者对α受体阻滞剂的认知存在误区：有人因服药后头晕自行停药，有人因症状稍缓便中断治疗，更有甚者将其等同于“壮阳药”或“抗生素”。这些误区不仅影响疗效，还可能加重病情。因此，结合一例典型病例，从护理视角梳理α受体阻滞剂的应用与全程护理，对提升患者治疗依从性、改善生活质量意义重大。

02病例介绍

病例介绍记得去年11月，门诊转来一位42岁的患者王师傅。他皱着眉头走进病房，第一句话就是：“护士，我这小肚子胀了快3个月，尿也解不干净，晚上要起夜4、5次，实在熬不住了。”

基本信息王师傅，42岁，货车司机，病程3个月，既往体健，无高血压、糖尿病史，无药物过敏史。职业特点是久坐（每日驾驶8-10小时）、饮水少、憋尿频繁。

现病史3个月前无诱因出现会阴部坠胀感，逐渐加重至下腹部胀痛，伴尿频（白天8-10次，夜间4-5次）、尿不尽感，偶有排尿等待（约10秒）。自行购买“左氧氟沙星”口服1周无效，症状反有加重趋势。

辅助检查前列腺液常规：白细胞15-20/HP（正常＜10/HP），卵磷脂小体++（正常++++）；1泌尿系超声：前列腺大小4.2cm×3.5cm×3.0cm（正常约4cm×3cm×2cm），回声欠均匀，未见占位；2前列腺特异性抗原（PSA）：1.2ng/ml（正常＜4ng/ml），排除前列腺癌；3尿常规：白细胞阴性，尿培养阴性（排除尿路感染）。4

诊断与治疗方案结合症状、检查及《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》，诊断为Ⅲ型前列腺炎（慢性非细菌性前列腺炎）。治疗方案：①盐酸坦索罗辛缓释胶囊（α1受体阻滞剂）0.2mgqn；②塞来昔布胶囊（非甾体抗炎药）200mgqd；③生活方式指导（避免久坐、规律饮水）。

03护理评估

护理评估接触王师傅后，我首先进行了系统的护理评估，既要关注躯体症状，也要留意心理状态——这是前列腺炎患者常被忽视的“另一重病痛”。

主观资料症状描述：“白天开车不敢多喝水，怕找厕所麻烦，但尿又解不干净，总感觉有尿堵在尿道口。晚上睡不好，一醒就想上厕所，第二天开车没精神，怕出事故。”（尿频、尿不尽、睡眠障碍）；

疼痛评分：会阴部胀痛VAS评分5分（0-10分，10分为剧痛），久坐后加重至7分；

心理状态：“我上网查说前列腺炎会影响性功能，现在和妻子关系都紧张了，是不是治不好了？”（焦虑、夫妻关系敏感）；

用药认知：“医生开的坦索罗辛，我看说明书说可能头晕，要是开车时晕了怎么办？”（对药物副作用的担忧）。

客观资料生命体征：BP120/75mmHg，HR78次/分，T36.5℃；01专科体征：前列腺指检（DRE）：腺体饱满，中央沟变浅，轻压痛；02生活习惯：每日久坐＞10小时，饮水量约800ml（正常成人需1500-2000ml），吸烟史10年（10支/日），偶饮酒；03社会支持：妻子全职在家，对病情不理解，认为“男人哪有不尿频的”；儿子在读高中，家庭经济压力主要靠他开车维持。04

评估总结王师傅的核心问题是因α受体阻滞剂应用不规范、生活方式不良导致的症状持续，同时伴随焦虑情绪及家庭支持不足。护理需围绕“症状控制-用药安全-心理支持-生活方式干预”四维展开。

04护理诊断

护理诊断基于NANDA护理诊断标准，结合评估结果，列出以下主要护理问题：

疼痛（会阴部胀痛）与前列腺充血、炎症刺激有关1依据：VAS评分5-7分，久坐后加重，影响睡眠及日常生活。在右侧编辑区输入内容22.排尿型态异常（尿频、尿不尽）与前列腺及膀胱颈平滑肌痉挛、排尿动力障碍有关依据：白天排尿8-10次，夜间4-5次，尿不尽感持续3个月。

焦虑与症状反复、担心性功能及治疗效果有关01在右侧编辑区输入内容依据：主诉“怕治不好”“影响夫妻关系”，睡眠质量差（PSQI评分10分，正常≤7分）。02依据：对药物副作用（如头晕）存在担忧，未系统了解疾病诱因及预防措施。4.知识缺乏（特定的）缺乏α受体阻滞剂用药知识及前列腺炎自我管理知识03依据：坦索罗辛为α1受体阻滞剂，可能引起外周血管扩张，导致体位性低血压。5.潜在并发症：直立性低血压（与α受体阻滞剂扩血管作用有