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2025年甘肃省医疗卫生系统招聘考试（医学检验）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、血常规检验中，中性粒细胞比例升高最常见于哪种情况？

A.淋巴细胞增多性白血病

B.病毒性感染

C.慢性阻塞性肺疾病

D.中性粒细胞比例正常

【参考答案】D

【解析】中性粒细胞比例升高（70%）多见于细菌感染、急性炎症或应激状态。选项A为白血病特征，B病毒感染时增多，C慢性阻塞性肺疾病可能伴随嗜酸性粒细胞增多，D为干扰项，实际中性粒细胞比例升高与选项D矛盾，故正确答案为D。

2、血清总胆固醇正常范围为多少？

A.3.0-5.2mmol/L

B.5.3-6.2mmol/L

C.6.3-7.2mmol/L

D.7.3-8.2mmol/L

【参考答案】A

【解析】血清总胆固醇正常范围通常为3.0-5.2mmol/L（WHO标准），超过5.2mmol/L提示高胆固醇血症。选项B为LDL-C正常范围，C为HDL-C正常范围，D为LDL-C升高标准，均非题干所指总胆固醇。

3、兰氏阳性球菌在哪种培养基上能形成黄色菌落？

A.血琼脂

B.巧克力琼脂

C.营养琼脂

D.麦康凯琼脂

【参考答案】D

【解析】麦康凯琼脂含乳糖发酵抑制剂，革兰氏阳性球菌（如金黄色葡萄球菌）分解乳糖产酸，使菌落呈黄色。血琼脂和巧克力琼脂用于需氧菌培养，营养琼脂无选择性，均不体现乳糖发酵特性。

4、凝血酶原时间（PT）延长最常见于哪种凝血因子缺乏？

A.II因子

B.VII因子

C.IX因子

D.X因子

【参考答案】B

【解析】PT反映内源性凝血途径，VII因子为敏感因子，其缺乏直接导致PT延长。选项A（II因子）和D（X因子）属于外源性途径相关，C（IX因子）影响APTT。

5、血涂片检查中，哪种细胞形态异常提示早幼粒细胞白血病？

A.空泡变性

B.核异型

C.胞质成颗粒状

D.核仁明显

【参考答案】C

【解析】早幼粒细胞白血病特征为胞质充满细小颗粒（Auer小体），形态学表现为胞质颗粒状。核异型（B）和核仁明显（D）为慢性粒细胞白血病特征，空泡变性（A）见于巨幼细胞贫血。

6、全自动生化分析仪检测葡萄糖时，哪种物质会干扰测定结果？

A.胆红素

B.尿酸

C.胆碱酯酶

D.转氨酶

【参考答案】A

【解析】胆红素在可见光区有强吸收峰（450nm），可能干扰葡萄糖氧化酶法检测。尿酸（B）和转氨酶（D）在常规波长无显著干扰，胆碱酯酶（C）与葡萄糖测定无直接关联。

7、细菌培养中，哪种培养基用于检测产气荚膜梭菌？

A.血琼脂

B.巧克力琼脂

C.液体硫乙醇酸盐

D.营养琼脂

【参考答案】C

【解析】液体硫乙醇酸盐培养基含硫化氢，产气荚膜梭菌分解硫化氢产生硫化物，使培养基底层显黑色。血琼脂（A）和巧克力琼脂（B）用于需氧菌，营养琼脂（D）无特殊选择性。

8、血涂片检查中，哪种细胞易被误诊为异型淋巴细胞？

A.单核细胞

B.病态红细胞

C.胞质空泡变性细胞

D.网织红细胞

【参考答案】A

【解析】单核细胞核仁明显、胞质丰富，易与异型淋巴细胞混淆。病态红细胞（B）形态不规则，胞质泡变性（C）见于巨幼细胞贫血，网织红细胞（D）核仁残留易识别。

9、血清钾浓度异常升高最常见于哪种情况？

A.肾功能衰竭

B.脱水

C.长期低盐饮食

D.肾上腺皮质功能减退

【参考答案】A

【解析】肾功能衰竭时肾脏排钾能力下降，导致高钾血症。脱水（B）和低盐饮食（C）可能引起低钾血症，肾上腺皮质功能减退（D）导致醛固酮减少，但主要表现为低血钾。

10、免疫比浊法检测C反应蛋白时，哪种物质会降低检测灵敏度？

A.血清白蛋白

B.血清球蛋白

C.血清铁

D.血清钙

【参考答案】A

【解析】白蛋白与C反应蛋白（CRP）在免疫比浊法中存在竞争性结合，高浓度白蛋白会降低CRP检测灵敏度。球蛋白（B）可能干扰但非主要因素，铁（C）和钙（D）无直接干扰作用。

11、血常规检测中，中性粒细胞比例升高（70%）最常见于哪种情况？

A.病毒性感染

B.肿瘤

C.细菌感染

D.慢性炎症

【参考答案】C

【解析】中性粒细胞比例升高（中性粒细胞增多）是细菌感染（尤其是化脓性感染）的典型表现，其机制与细菌内毒素引发的骨髓粒细胞释放池增加及外周血中粒细胞趋化有关。病毒感染时通常淋巴细胞比例升高。选项A错误，选项B肿瘤可能伴随减少或异常细胞，选项D慢性炎症可能表现为淋巴细胞增多或单核细胞增多。

12、凝血酶原时间（PT）最可能由哪种凝血因子缺乏引起？

A.II因子

B.V因子

C.X因子

D.纤维蛋白原

【参考答案】A

【解析】凝血酶原时间反映内源性凝血途径，PT延长凝血因子II（凝血酶原）或X、V、IIa、Xa等缺乏。