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人民医院年度安全生产工作计划方案

为全面贯彻落实《中华人民共和国安全生产法》《医疗机构消防安全管理九项规定》等法律法规要求，进一步强化医院安全生产主体责任，有效防范和遏制各类安全事故发生，保障患者、员工及家属的生命财产安全，结合医院实际情况，制定本年度安全生产工作计划如下：

一、总体目标

以“生命至上、安全第一”为指导思想，围绕“零事故、零伤亡、零隐患”核心目标，通过完善责任体系、强化风险管控、深化隐患治理、提升应急能力，构建“全员参与、全流程覆盖、全时段监控”的安全生产管理体系，确保全年安全生产形势持续稳定向好。

二、重点工作任务及实施措施

（一）消防安全管理

1.消防设施维护与检查

严格落实《建筑消防设施维护管理》（GB25201）要求，委托具有资质的消防技术服务机构每季度对全院消防设施进行全面检测，重点检查火灾自动报警系统、自动喷水灭火系统、防排烟系统、应急照明及疏散指示标志的运行状态，检测报告须在5个工作日内报送院安全生产委员会备案。每月由后勤保障部消防组联合保卫科开展1次专项巡查，覆盖门诊楼、住院楼、医技楼、地下车库、供氧站、药房、高压氧舱等重点区域，重点排查消防通道堵塞、灭火器压力不足、防火门闭门器失效等问题，巡查记录留存备查。

2.消防培训与演练

全年组织不少于4次全院性消防演练（每季度1次），其中2次为夜间实战演练，模拟病房火灾、药房化学品泄漏等场景，检验科室疏散引导、初期火灾扑救、联动报警等能力。新入职员工岗前培训中，消防安全课程占比不低于20%，内容包括灭火器使用、疏散路线识别、消防设施操作等；重点岗位（如药房、供氧站、后勤维修组）员工每季度开展1次专项培训，培训后进行实操考核，未达标者暂停上岗直至补考通过。

3.重点区域消防管控

供氧站实行24小时专人值守，氧气储罐压力监测每2小时记录1次，储罐周边5米范围内严禁堆放易燃物品，防雷接地装置每半年检测1次；高压氧舱室严格执行“一人一舱一检查”制度，每次使用前检查舱体密封性能、供氧管道气密性，舱内严禁携带手机、打火机等火种；药房设置独立的危险药品储存柜，易燃试剂（如酒精、乙醚）存量不超过3日使用量，储存柜配备温湿度监控及自动灭火装置，每日下班前由药剂科专人核查存量并登记。

（二）医疗设备安全管理

1.日常维护与巡检

设备科建立《医疗设备安全管理台账》，明确设备名称、型号、使用科室、维护周期等信息。大型设备（如MRI、CT、直线加速器）由厂家或授权第三方维保单位每季度进行预防性维护，维护内容包括电路检测、机械部件润滑、软件升级等，维护记录由使用科室负责人签字确认；小型设备（如除颤仪、呼吸机、输液泵）由设备科工程师每月巡检1次，重点检查电气安全（泄漏电流、接地电阻）、功能完整性（参数准确性、报警装置），发现异常立即停用并标注“故障”标识。

2.特种设备管理

锅炉、电梯、压力容器等特种设备严格执行《特种设备安全监察条例》，锅炉使用登记证、检验合格证悬挂于操作间醒目位置，司炉工、电梯维修工须持有效证件上岗。锅炉水质检测每季度1次，安全阀、压力表校验每年1次；电梯每15日进行1次日常维护，每月开展1次应急救援演练（如困人救援），演练记录由电梯维保单位和使用科室共同签字；高压灭菌器使用前检查压力阀、排气口状态，每批次灭菌后记录温度、压力、时间参数，参数异常时该批次物品重新灭菌。

3.不良事件监测与处置

临床科室发现设备异常（如仪器误报、部件脱落）时，须在30分钟内报告设备科，设备科2小时内到达现场评估风险，必要时启动备用设备。建立医疗设备安全事件报告制度，每月汇总分析异常事件类型（机械故障、电气隐患、操作失误），形成《设备安全风险分析报告》，针对高频问题（如输液泵漏液）组织专题培训，修订操作规范。

（三）危险化学品与医疗废物安全管理

1.危险化学品全流程管控

药剂科、检验科、病理科等使用危险化学品的科室，须严格执行“五双”管理制度（双人验收、双人保管、双人领用、双锁管理、双本账册）。采购前由使用科室提交《危险化学品申购单》，注明名称、规格、数量、用途，经设备科、保卫科审核后统一采购，严禁科室自行外购。储存区域设置通风、防爆、防泄漏设施，腐蚀性试剂（如盐酸、氢氧化钠）与易燃试剂分柜存放，柜内放置吸附棉、中和剂等应急物资。使用时实行“领用登记-使用记录-废液处理”闭环管理，实验台须配备洗眼器、急救箱，废液分类收集（酸性、碱性、有机类），由有资质的环保公司每半月清运1次，交接时双方核对数量并签字。

2.医疗废物规范处置

感染管理科、后勤保障部联合制定《医疗废物分类收集操作指南》，明确感染性废物（使用后的棉签、纱布）、病理性