2025年卫生专业技术资格考试（疼痛学-专业实践能力·主治医师）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年卫生专业技术资格考试（疼痛学-专业实践能力·主治医师）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者因坐骨神经痛就诊，医生建议进行神经阻滞治疗，最可能使用的局麻药是？

A.利多卡因+布比卡因

B.糖皮质激素

C.肾上腺素

D.美托卡因

【参考答案】A

【解析】坐骨神经痛需选择长效局麻药（布比卡因）与短效药（利多卡因）混合使用，以延长镇痛时间并减少毒性。肾上腺素用于表面麻醉，美托卡因起效快但作用短，糖皮质激素需配合其他药物使用。

2、术后镇痛中，多瑞吉贴剂（皮芬太尼）的典型副作用不包括？

A.便秘

B.恶心

C.皮肤瘙痒

D.低血压

【参考答案】D

【解析】透皮芬太尼通过皮肤吸收，避免首过效应，但可能引起便秘（阿片类副作用）、恶心（胃肠道刺激）和皮肤瘙痒（局部刺激）。低血压多与静脉注射阿片类药物相关。

3、慢性腰痛患者首选的硬膜外镇痛方式是？

A.射频消融

B.椎间孔镜

C.硬膜外持续注药

D.物理治疗

【参考答案】C

【解析】硬膜外持续注药通过局部药物浓度控制疼痛，神经根性疼痛。射频消融用于神经病变，椎间孔镜为微创手术，物理治疗为辅助手段。

4、多模式镇痛策略中，不属于药物联合的是？

A.阿片类+NSAIDs

B.肾上腺素+利多卡因

C.阿片类+非药物干预

D.局麻药+肉毒素

【参考答案】B

【解析】多模式镇痛强调药物（如阿片类+NSAIDs）与非药物（如物理治疗）联合，肾上腺素+利多卡因属于单一药物的不同成分组合。

5、三叉神经痛患者行射频消融治疗时，温度控制范围是？

A.40-50℃

B.60-70℃

C.80-90℃

D.100-110℃

【参考答案】B

【解析】射频融通过热效应破坏神经纤维，60-70℃可选择性损伤痛觉纤维而不影响触觉。高温易损伤周围组织，低温无法达到治疗阈值。

6、脊髓电刺激（SCS）对哪种疼痛最有效？

A.骨转移癌痛

B.糖尿病神经痛

C.术后幻肢痛

D.肌肉拉伤

【参考答案】B

【解析】SCS通过电刺激调节脊髓背角神经信号，对糖尿病神经痛（周围神经病变）和慢性疼痛综合征（如纤维肌痛）效果显著，术后幻肢痛需结合康复治疗。

7、硬膜外阻滞用于分娩镇痛时，最常使用的局麻药是？

A.布比卡因

B.罗哌卡因

C.利多卡因

D.普鲁卡因

【参考答案】B

【解析】罗哌卡因心脏毒性低、感觉与运动神经阻滞分离好，适合分娩镇痛。布比卡因起效慢，普鲁卡因易过敏，利多卡因代谢快需频繁给药。

8、肉芽肿性滑囊炎选治疗药物是？

A.肝素

B.糖皮质激素.非甾体抗炎药

D.甲氨蝶呤

【参考答案】B

【解析】肉芽肿性滑囊炎为慢性炎症性疾病，糖皮质激素（如泼尼松）能快速控制炎症反应。非甾体抗炎药对急性期效果有限，肝素用于抗凝治疗，甲氨蝶呤为免疫抑制剂。

9、急性腰痛患者应避免过早进行哪种活动？

A.床边坐立

B.慢走

C.搬运重物

D.仰卧位拉伸

【参考答案】C

【解析】急性腰痛（LBP）指南建议急性期（72小时内）避免弯腰、负重和剧烈活动，可进行仰卧位拉伸和短时间慢走促进恢复。

10、慢性疼痛患者使用阿片时，需特别注意的实验室检查是？

A.肝功能

B.肾功能

C.血糖

D.血脂

【参考答案】C

【解析】阿片类药物可能引起阿片样呼吸抑制和便秘，长期使用需监测血糖（尤其联合NSAIDs时），肝肾功能影响代谢但非首要监测指标。

11、患者因坐骨神经痛就诊，疼痛评估工具中NRS（numericalratingscale）的分级标准为（）

A.0-5级

B.0-10级

C.1-4级

D.1-级

A.0-5级

B.0-10级

C.1-4级

D.1-10级

【参考答案】B

【解析】NRS为国际通用疼痛评估，采用0-10量化评分（0为无痛，10为剧痛），适用于各年龄段患者。0级对应无疼痛，10级为无法忍受的剧痛，中间数值可精确描述疼痛程度。选项中C级（1-4级）为简化版NRS，适用于儿童或认知障碍；D级（1-10级）为NRS的变体，但非标准分级。

12、神经阻滞治疗臂丛神经痛的首选阻滞方式是（）

A.肩关节周围神经阻滞

B.星状神经阻滞

C.股神经阻滞

D.臂丛神经干阻滞

【参考答案】B

【解析】星状神经可同时阻滞C5-T1神经根，有效缓解上肢疼痛及自主神经症状。臂丛神经干阻滞适用于广泛性臂丛损伤，但操作难度大且并发症风险高。其他选项中肩关节周围神经阻滞针对局部肌肉疼痛，股神经阻滞主要用于下肢疼痛。

13、硬膜外阻滞治疗下肢疼痛时，常用局麻药组合为（）

A.利多卡因+布比卡因

B.罗哌卡因+阿曲库铵

C.普鲁卡因+丁卡因