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名老中医工作室工作制度

老中医工作室作为集中医诊疗、学术传承、经验总结于一体的中医药服务机构，以“传承精华、守正创新”为核心导向，以“辨证精准、用药规范、服务贴心”为基本准则，全面规范诊疗行为、强化质量管控、促进学术传承，确保为患者提供安全、有效、便捷的中医药服务。结合工作室实际运营需求，制定以下工作制度。

一、人员管理规范

工作室人员包括执业中医师（含指导老师及跟师医师）、中药师、护理人员及行政辅助人员，所有人员须持有效执业资格证上岗，严格遵守《中华人民共和国中医药法》《医疗机构从业人员行为规范》等法律法规及行业规范。

指导老师须具备副主任中医师及以上职称，从事中医临床工作20年以上，具有独特学术思想或临床经验，在区域内有较高知名度；跟师医师须为中医类别执业医师，具备3年以上临床经验，热爱中医药事业，学习意愿强烈；中药师须具备中药师及以上职称，熟悉中药炮制、鉴别、调剂规范；护理人员须具备护士执业资格，掌握中医护理技术（如艾灸、拔罐、刮痧等）操作规范；行政辅助人员须熟悉医疗文书管理、患者预约及档案归档流程。

所有人员须定期参加继续教育培训，每年完成中医药相关继续教育学分不少于15分；跟师医师每月跟诊时间不少于20个工作日，需完成指导老师指定的学习任务（如经典研读、医案整理、学术总结等）；中药师每季度参加中药质量分析会，参与药材验收、炮制监督及处方调剂复核；护理人员每月进行中医护理技术考核，确保操作规范率100%。

二、诊疗服务流程

（一）预约与接诊

患者可通过现场登记、电话（仅限工作室内部直线，不对外公开）或微信公众号（仅用于信息查询，不涉及交易）预约就诊，预约时须登记姓名、年龄、联系方式及主要症状，预约信息由行政辅助人员录入电子档案系统。接诊前30分钟，护理人员需整理诊室环境，确保诊疗设备（脉诊仪、舌诊仪等）调试完毕，病历本、处方笺、消毒用品（血压计袖带、听诊器头套等）准备齐全。

（二）四诊与辨证

接诊医师须严格遵循“望、闻、问、切”四诊合参原则，详细采集病史（包括现病史、既往史、过敏史、生活习惯等），重点记录症状特点、发作规律及治疗经过；切诊时须保持诊室安静，脉诊时间每侧不少于1分钟，注意区分脉位、脉率、脉力、脉形；舌诊需在自然光或日光灯下进行，观察舌色、舌形、舌苔及舌下络脉，必要时配合舌诊仪采集图像。辨证过程须结合经典理论（如《伤寒论》《金匮要略》等）及指导老师学术经验，避免主观臆断，疑难病例须及时提请指导老师会诊，会诊记录需详细记载辨证思路及调整方案。

（三）处方与治疗

处方用药须符合《中华人民共和国药典》及《中药处方格式及书写规范》要求，遵循“君、臣、佐、使”配伍原则，慎用毒性中药（如附子、半夏等），确需使用时须标注炮制规格及煎煮方法（如“制附子先煎1小时”），并向患者当面交代注意事项。处方剂量一般不超过《药典》规定上限，特殊情况需超量使用时，须经指导老师审核并签字确认。

治疗方式包括中药内服、中医外治（如针灸、推拿、贴敷等）及生活指导，外治疗法须由具备相应资质的医师或护理人员操作，操作前需评估患者体质（如晕针史、皮肤敏感史等），操作中密切观察反应，出现不适立即停止并采取应对措施。生活指导需结合体质辨识（如气虚、阴虚、湿热等），制定个性化方案（如饮食禁忌、运动建议、情绪调节等），指导内容需简明易懂，必要时提供书面材料。

（四）病历与随访

门诊病历须在诊疗结束后即时完成，内容包括主诉、现病史、四诊摘要、辨证分析、诊断（中医病名及证型）、治法、处方（药物名称、剂量、炮制规格、煎煮方法）、外治疗法及生活指导，要求书写工整、术语规范、重点突出，禁止随意涂改，确需修改时须签名并注明修改时间。电子病历同步录入系统，确保与纸质病历内容一致，患者信息严格保密，未经允许不得对外泄露。

对慢性病（如高血压、糖尿病、慢性肾病等）、反复发作性疾病（如哮喘、痛风、偏头痛等）及疑难病患者，须建立随访档案，随访频率根据病情确定（一般为2-4周/次），随访方式包括电话、微信（仅限患者本人，且不涉及隐私信息）或门诊复查。随访内容包括症状改善情况、用药依从性、生活方式调整效果及不良反应，随访记录需及时整理，异常情况须提示患者尽快复诊。

三、中药管理规范

（一）采购与验收

中药采购须选择具有《药品生产许可证》或《药品经营许可证》的正规企业，优先采购道地药材（如怀山药、浙贝母、川穹等），采购合同需明确药材品种、规格、数量、质量标准及违约责任。验收时由中药师、采购人员共同参与，按《药典》标准核对药材性状（如形状、颜色、气味）、鉴别特征（如断面特征、水试/火试反应）及质量指标（如水分、杂质、有效成分含量），验收合格后填写《药材验收记录》，不合格药材当场退回并记录原因。

（二）储存