脑电图室工作制度.docxVIP

脑电图室工作制度

脑电图室是医院神经电生理检查的重要组成部分，承担着中枢神经系统功能评估、癫痫诊断、意识障碍鉴别等关键任务。为规范科室运行，保障检查质量与患者安全，结合临床实际需求，制定以下工作制度。

一、人员岗位职责规范

科室工作人员需严格遵守医院岗位管理要求，明确分工并协同配合，确保各项工作有序开展。

主检医师负责脑电图报告的最终审核与签发，需具备主治医师及以上职称，熟悉神经电生理理论及临床应用，掌握癫痫、脑炎等疾病的脑电图特征。工作中需核对患者临床信息，结合病史分析图谱，重点识别痫样放电、背景活动异常等关键指标，确保报告内容准确、描述规范、结论客观。对疑难病例应组织科室讨论或申请上级医师会诊，必要时建议动态脑电图或视频脑电图进一步检查。

操作技师负责检查全程的技术实施，需持有神经电生理技术培训证书，熟练掌握设备操作、电极安装、诱发试验等流程。检查前需确认患者准备情况（如洗头、停药等），评估患者配合度；检查中需实时监测设备运行状态，调整参数以获取清晰图谱，及时排除电磁干扰、肌电伪差等影响因素；检查后需清洁设备、整理电极，并完成初步的图谱质量评估，为医师诊断提供可靠数据支持。

设备管理员负责科室仪器的日常维护与管理，需熟悉脑电图机、视频监控系统等设备的性能参数，制定维护计划并做好记录。每日开机前检查电源连接、导联线完整性及电极夹灵敏度；每周清洁设备表面及电极槽，使用专用清洁剂去除电极膏残留；每月检测设备采样率、增益校准等关键参数，确保符合国家标准；每半年联系厂家进行全面功能检测，及时更换老化部件，保障设备始终处于最佳运行状态。

登记员负责患者预约、信息录入及检查引导，需具备良好的沟通能力，熟悉科室工作流程。预约时需详细询问患者病史、用药情况及特殊需求（如儿童、行动不便者），合理安排检查时间；登记时核对患者姓名、性别、年龄、门诊/住院号等信息，确保与电子系统一致；检查前向患者及家属宣教注意事项（如检查时长、禁止携带电子设备等），引导患者至检查室并做好交接。

二、检查操作流程规范

脑电图检查需严格遵循标准化流程，从患者准备到报告签发的每一步骤均需细化要求，确保结果的可靠性与可重复性。

（一）检查前准备

1.患者准备：门诊患者需提前1-3天预约，预约时告知注意事项：检查前24小时避免使用镇静催眠药、抗癫痫药（需停药者需经临床医师评估并签署知情同意）；检查当天需用温水彻底清洗头皮，禁用发胶、护发素等油性物质；空腹患者可少量进食（如面包、牛奶），避免因低血糖导致脑电活动异常；婴幼儿患者需家属陪同，检查前可适当喂养，避免因饥饿哭闹影响记录。

2.物品准备：操作技师提前30分钟准备检查用物，包括消毒电极、导电膏、酒精棉片、纱布、一次性头圈（必要时）、急救箱（含血压计、血糖仪、速效救心丸等）。检查设备状态，确认电脑软件、视频监控、脑电放大器连接正常，打印纸、存储介质充足。

（二）检查实施

1.信息核对：患者进入检查室后，操作技师再次核对姓名、年龄、临床诊断及检查类型（常规/动态/视频脑电图），确认无误后指导患者取仰卧位，调整检查床高度至舒适位置，拉好隔帘保护隐私。

2.电极安装：严格按照国际10-20系统定位法放置头皮电极，标记Fp1、Fp2、F3、F4、C3、C4、P3、P4、O1、O2等关键导联，参考电极置于双侧耳垂（A1、A2）。安装前用酒精棉片清洁头皮，去除油脂及皮屑；涂抹导电膏时需覆盖电极中心，厚度均匀（约1-2mm）；电极夹需与头皮紧密接触，避免松动。安装完成后使用设备自带阻抗检测功能，确保各电极阻抗≤5kΩ（婴幼儿≤10kΩ），超过阈值需重新处理头皮或调整电极位置。

3.参数设置：根据患者年龄调整参数，成人常规脑电图时间常数0.3s、高频滤波70Hz，儿童可适当降低高频滤波至50Hz以减少肌电干扰；灵敏度设置为10μV/mm（癫痫患者可调整为5μV/mm以提高痫样放电识别率）；记录时长≥20分钟（怀疑癫痫者延长至30分钟，同步视频记录需覆盖清醒-睡眠周期）。

4.诱发试验：根据临床需求选择诱发方法，包括过度换气（成人持续3分钟，儿童2分钟，频率20-25次/分）、闪光刺激（频率1-30Hz，每个频率刺激10秒，间隔5秒）、睡眠诱发（自然睡眠或药物诱导，需记录入睡期及浅睡期脑电）。操作中需密切观察患者反应，出现头晕、心悸等不适时立即停止并处理。

5.数据采集：检查过程中操作技师需全程值守，实时观察屏幕波形，记录患者状态（如睁眼/闭眼、咳嗽、肢体活动）及外界干扰（如空调、手机信号）。发现伪差（如肌电、电极脱落）时，需标记并尝试排除；若无法纠正，应重新进行检查并记录原因。

（三）检查后处理

1.设备清理：检查结束后，操作技师用纱布擦拭患者