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医学急救可再生能源应用统计案例分析教学课件演讲人
目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结
01前言
前言作为一名从事急诊护理工作12年的护士,我曾在暴雨中的山区医疗点守着即将断电的除颤仪,也曾在地震后的临时安置点看着柴油发电机因缺油罢工。这些经历让我深刻意识到:医学急救的“最后一公里”,往往卡在前瞻性的能源保障上。
近年来,随着“双碳”目标推进,可再生能源在医疗领域的应用逐渐从概念走向实践。但在基层急救场景中,太阳能、风能等清洁能源的普及仍面临认知偏差——有人觉得“急救分秒必争,哪有时间等太阳能板充能”,也有人认为“偏远地区设备简陋,可再生能源用不上”。直到去年深秋的一次急救,我和团队用一套“太阳能移动电源+储能电池”的组合,在断电村卫生室里为急性心梗患者争取了3小时黄金救治时间,才真正体会到:可再生能源不是“锦上添花”,而是急救体系中能“兜底”的关键一环。
今天,我想用这个真实案例为切入点,从护理视角拆解可再生能源在医学急救中的应用逻辑,希望能为基层急救能源保障提供一点实践参考。
02病例介绍
病例介绍那是2022年10月25日凌晨4点,我所在的县急救中心接到一通紧急电话:“XX乡磨盘村卫生室,72岁男性患者,胸痛3小时,伴大汗、恶心,血压85/50mmHg!”A磨盘村地处深山,车程2小时,且因前晚暴雨,部分山路塌方,我们的救护车到达时已近6点。推开车门,村医老张顶着黑眼圈迎上来:“主电路断了48小时,柴油发电机只剩半箱油,最多撑半小时!”B冲进卫生室,患者王大爷蜷缩在诊床上,面色苍白如纸,双手紧压胸口,呻吟着:“疼…像块大石头压着…”。他老伴攥着皱巴巴的降压药瓶,哭着说:“他有高血压,可从来没这么疼过…”C
病例介绍更棘手的是设备——除颤仪、心电图机、移动制氧机全插在发电机上,而发电机的轰鸣声里,油箱刻度已逼近“红线”。老张无奈地说:“上周邻村有个房颤患者,就因为发电机突然熄火,除颤仪晚用了5分钟…”
那一刻,我摸到急救包侧袋里的太阳能移动电源——这是上个月院里新配的“应急能源包”,包含200W单晶硅板、100Ah磷酸铁锂电池和多接口转换器。“试试这个!”我朝同事喊了一声,转身开始评估患者情况。
03护理评估
护理评估急救现场的护理评估需兼顾“人”与“环境”。我们分三步完成:
患者生理评估(5分钟内)STEP1STEP2STEP3STEP4生命体征:心率112次/分(律不齐,偶发室早),血压80/48mmHg(进行性下降),血氧饱和度92%(未吸氧);症状:持续性压榨性胸痛(VAS评分8分),放射至左肩,伴恶心、大汗;病史:高血压10年(规律服药,血压控制140/90mmHg),否认糖尿病、冠心病史;辅助检查(靠发电机完成):心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3mV——急性下壁心肌梗死。
心理社会评估患者因剧烈疼痛极度烦躁,反复询问“我是不是快死了?”;老伴因环境陌生、设备轰鸣,握着患者的手始终在颤抖,多次试图拔下氧气面罩“省点电”;村医老张因设备断电风险,操作时频繁看表,动作略僵硬。
能源环境评估综合评估:患者需紧急持续心电监护、吸氧、抗休克治疗,核心矛盾是“急救设备供电时间<患者转运前所需时间(预计3小时)”。05可再生能源资源:现场有开阔屋顶(无遮挡),当日天气预报为“多云转晴”(7点后光照逐渐增强);03主电源:因山体滑坡中断48小时,无恢复预期;01急救车携带能源设备:太阳能移动电源(含折叠板、储能电池、转换器)、备用锂电池(需无人机空投,2小时抵达)。04传统能源:柴油发电机剩余油量约1.5L(经测算仅能维持20分钟);02
04护理诊断
护理诊断壹基于NANDA护理诊断框架,结合能源因素,我们确定了3个核心问题:肆焦虑(患者及家属):与突发严重疾病、环境不确定性及对治疗效果的未知感有关(依据:患者VAS疼痛评分8分,家属反复询问“能救活吗?”)。叁潜在并发症:急救设备供电中断:与传统能源储备不足、可再生能源设备未提前部署有关(依据:柴油发电机仅能维持20分钟,而患者转运需3小时);贰心输出量减少:与心肌缺血坏死导致收缩功能下降有关(依据:血压进行性下降、心率增快);
05护理目标与措施
护理目标与措施目标需“可量化、有时限”,措施要“人-设备-环境”协同。
短期目标(2小时内)维持急救设备持续供电≥4小时;01.患者血压稳定在90/60mmHg以上,心率80-100次/分;02.患者及家属焦虑评分(0-10分)由初始的8分降至5分以下。03.
具体措施1.能源管理:构建“可再生能源为主、传统能源为辅”的供电系统
设备部署:7:05,我和同事将太阳能板展开架设在屋顶(倾角35,面向东南以最大化受光),通过转换器连接
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