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常见胃肠疾病

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02

感染性胃肠疾病

01

炎症性胃肠疾病

03

功能性胃肠疾病

04

肿瘤性胃肠疾病

05

消化性溃疡相关疾病

06

其他常见胃肠病症

炎症性胃肠疾病

01

胃炎的分类与特征

发病急骤，轻者仅有食欲不振、腹痛、恶心，严重者可出现呕血、黑便、脱水等症状。

急性胃炎

慢性胃炎

特殊类型胃炎

症状轻重不一，多数患者无明显症状，可表现为中上腹不适、饱胀、钝痛、烧灼痛等，也可呈食欲不振，反酸、恶心等消化不良症状。

包括腐蚀性胃炎、感染性胃炎、克罗恩病等，这些胃炎类型相对少见，具有特殊的病理和临床表现。

克罗恩病病理表现

纵行溃疡和裂隙溃疡

瘘管形成

鹅卵石样改变

克罗恩病的典型病理特征是纵行溃疡和裂隙溃疡，常深达黏膜下层甚至肌层，导致肠壁全层炎症和狭窄。

由于黏膜下层水肿和淋巴管扩张，克罗恩病的肠壁可形成鹅卵石样的外观。

克罗恩病可穿透肠壁形成瘘管，导致肠内容物进入腹腔或邻近器官，引起感染、脓肿等并发症。

溃疡性结肠炎诊断标准

临床表现

溃疡性结肠炎主要表现为反复发作的腹泻、黏液脓血便和腹痛，常伴有里急后重感，病程多在4-6周以上。

结肠镜检查

组织学检查

结肠镜检查是溃疡性结肠炎的重要诊断手段，可见肠黏膜弥漫性充血、水肿、颗粒状改变，以及多发性浅溃疡和糜烂。

组织学检查是确诊溃疡性结肠炎的关键，可发现肠黏膜固有层内弥漫性炎症细胞浸润，包括淋巴细胞、浆细胞、嗜酸性粒细胞等。

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感染性胃肠疾病

02

通过污染的食物、水源或手部传播，尤其是卫生条件差的地方。

粪-口途径

细菌性痢疾传播途径

与患者的密切接触，包括共用物品、接触患者的排泄物等。

人际传播

有些细菌可通过动物传播，如接触病畜或食用病畜肉类。

动物传播

苍蝇等昆虫可携带细菌，通过接触食物或粪便传播。

苍蝇等昆虫传播

急性起病

多数病毒性胃肠炎起病急，患者可能出现发热、恶心、呕吐等症状。

胃肠道症状

包括腹泻、腹痛、腹胀等，腹泻为主要表现，多为水样便或黄绿色稀便。

脱水与电解质紊乱

由于大量腹泻和呕吐，患者容易出现脱水和电解质紊乱，表现为口渴、乏力、尿少等。

并发症

少数患者可能出现并发症，如肠套叠、心肌炎、脑炎等，需及时就医。

病毒性胃肠炎症状分析

寄生虫感染防治措施

切断传播途径

加强饮食卫生

杀灭病原体

增强免疫力

加强粪便管理，防止粪便污染水源和食物；注意个人卫生，饭前便后洗手。

对于已感染的患者，需及时使用药物治疗，以杀灭体内的寄生虫。

不吃生冷食物，尤其是未煮熟的肉类和海鲜；生吃瓜果要洗净。

保持良好的营养状况，增强身体免疫力；对于易感人群，可接种相关疫苗进行预防。

功能性胃肠疾病

03

肠易激综合征诱因

食物过敏、不耐受或饮食习惯突然改变等。

饮食因素

有益菌减少，有害菌增多，导致肠道功能紊乱。

肠道菌群失调

急性肠道感染后，肠道功能未完全恢复。

肠道感染

焦虑、抑郁、压力等负面情绪影响肠道运动。

心理因素

功能性消化不良机制

胃肠蠕动减缓

消化酶分泌不足

内脏高敏感性

幽门螺杆菌感染

胃排空延迟，食物在胃内停留时间过长。

胰酶、肠酶等分泌减少，影响食物消化吸收。

对胃肠道机械扩张或化学物质刺激过敏。

引起胃黏膜炎症，影响消化功能。

抑酸剂、黏膜保护剂、促动力药等。

药物治疗

对于严重食管炎或食管溃疡患者，可考虑内镜下治疗。

内镜治疗

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戒烟、戒酒、减少高脂食物摄入、避免睡前2-3小时内进食。

生活方式调整

对于药物治疗无效或严重并发症患者，可考虑抗反流手术。

手术治疗

胃食管反流病管理

肿瘤性胃肠疾病

04

胃癌早期筛查方法

通过胃镜直接观察胃黏膜病变的部位和范围，并可以对可疑病灶钳取小块组织作病理学检查，是诊断胃癌的最有效方法。

胃镜检查

幽门螺杆菌感染与胃癌的发生密切相关，可通过呼气试验、血液检查或胃镜下取活检等方法进行检测。

如上消化道造影、CT、MRI等，可辅助诊断胃癌及其转移情况。

幽门螺杆菌检测

如CEA、CA72-4、CA19-9等肿瘤标志物的联合检测，有助于提高胃癌的检出率。

血清标志物检测

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影像学检查

结直肠癌分期标准

TNM分期系统

根据肿瘤的大小、浸润深度、淋巴结转移情况和远处转移，将结直肠癌分为I-IV期，为制定治疗方案提供依据。

Dukes分期系统

日本大肠癌分类标准

根据肿瘤浸润肠壁的深度、淋巴结转移和远处转移情况，将结直肠癌分为A、B、C、D四期，其中A期预后最好，D期最差。

根据肿瘤的大小、浸润深度、组织学类型和淋巴结转移情况，将大肠癌分为早期和进展期，为选择治疗方案提供依据。

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手术切除是胃肠道间质瘤的主要治疗手段，包括开放手术和腹腔镜手术，可根据肿瘤的大小和位置选择适当的手术方式。

手术治疗

对于恶性程