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牙体树脂充填护理配合演讲人：日期:

目录CATALOGUE02术中器械传递03隔湿与光照配合04术后调颌抛光05患者护理指导06用物处理与记录01术前准备

01术前准备PART

器械与材料清点准备高速手机与车针检查确保高速手机功能正常，配备适合窝洞预备的球形、柱形或锥形车针，并根据龋损深度选择不同型号。辅助器械备齐准备成型片、楔子、充填器、光固化灯（测试光照强度≥800mW/cm2）、咬合纸及抛光器械，避免术中遗漏。树脂充填材料核对确认复合树脂（如纳米树脂、流动树脂）的色号匹配患者牙色，检查催化剂、粘接剂是否在有效期内且包装完好。

患者体位与口腔隔离辅助吸唾装置放置调整强弱吸唾管位置，避免干扰操作，实时吸除口腔内液体及碎屑，维持术野清洁。03优先使用橡皮障隔离患牙，选择合适孔径的橡皮障夹固定，确保术区干燥且避免唾液污染，同时保护患者舌体及黏膜。02橡皮障隔离系统应用体位调整协助患者调整为仰卧位，头部与治疗椅头托贴合，术区牙弓平面与地面呈45°角，便于医生操作视野清晰。01

龋坏组织清除采用35%磷酸凝胶酸蚀牙釉质15-20秒、牙本质10秒后，三用枪水气交替冲洗至少10秒，去除玷污层。酸蚀处理干燥与隔湿用无菌棉球轻蘸窝洞后，气枪吹干至牙面呈白垩色，确保无唾液反渗，必要时追加棉卷隔湿。配合医生使用挖匙或低速球钻去净腐质，生理盐水冲洗窝洞，必要时辅以龋齿指示剂确认去腐彻底。牙体预备区域清洁干燥

02术中器械传递PART

酸蚀剂与粘接剂精准传递酸蚀剂递送规范使用微型毛刷或专用注射头精准涂布酸蚀剂于窝洞釉质层，避免接触牙龈组织，酸蚀时间控制在15-30秒，传递后立即备好三用枪冲洗。粘接剂分步传递根据粘接系统类型（全酸蚀/自酸蚀）分阶段传递底涂剂、粘接树脂及光固化灯，确保每层涂布均匀后及时固化，避免唾液污染。隔湿操作协同传递酸蚀剂前协助放置橡皮障或棉卷，术中随时吸除溢液，维持操作区干燥。

树脂材料分层递送技巧术前比对牙色板选择树脂色号，使用分装枪或无菌器械按0.5-1mm厚度分层传递，避免一次填充过厚导致固化不全。色号匹配与分装深龋病例先传递遮色树脂覆盖染色牙本质，再递送牙本质树脂恢复主体形态，每层光固化20-40秒。遮色层与牙本质层配合传递流动性树脂处理窝洞边缘，配合探针修整形成斜面，增强密合度。边缘斜面处理010203

充填工具即时供应管理成型片系统适配根据牙位选择金属成型片或透明矩阵系统，传递楔子固定邻面接触点，避免树脂悬突。雕刻器械组合递送确保光导纤维头清洁，每3个月检测光照强度（≥800mW/cm2），固化时传递避光护目镜。按充填阶段依次提供挖器、球钻、火焰形车针进行形态雕刻，高速手机备好抛光钻终末处理。光固化设备维护

03隔湿与光照配合PART

橡皮障系统应用与维护规范化安装流程橡皮障的安装需遵循标准化步骤，包括选择合适的橡皮障夹、精准打孔定位患牙、确保橡皮障边缘密封性，避免唾液或血液污染操作区。材料耐久性与消毒管理橡皮障需定期检查破损或老化情况，使用后需高温高压灭菌处理，避免交叉感染。临床建议每3个月更换一次高弹性橡皮布以维持隔湿效果。特殊病例适配技术针对后牙区深龋或根管治疗病例，可采用双夹法或舌侧夹固定技术，增强隔离稳定性，同时减少患者牙龈压迫不适感。

吸唾器精准定位操作动态追踪吸唾策略根据窝洞预备阶段的不同（如去龋、酸蚀、冲洗），调整吸唾器头端角度与吸力强度，确保术野清晰且避免损伤口腔黏膜。高速手机操作时需采用45°侧向吸引模式。患者适应性训练术前需指导患者配合吸唾器位置调整，避免舌体干扰，必要时使用开口器辅助固定，减少术中体位变动导致的隔湿失效。多通道吸唾系统协同对于复杂病例（如多牙位充填），可联合使用高负压强吸和弱吸装置，分别处理大量冷却水与细微碎屑，提升操作效率。

光固化灯角度与时间把控分层固化技术规范复合树脂充填时需分2mm逐层光照，每层固化时间严格控制在20-40秒（根据材料说明书调整），光源头端与树脂表面保持垂直距离1-2mm以确保光强度≥800mW/cm2。光导纤维头维护要点定期检测光固化灯输出功率，使用后立即清洁光纤头残留树脂，避免光照强度衰减。临床建议每6个月进行专业校准以保证波长稳定性（460-480nm）。特殊形态窝洞光照方案对于Ⅱ类洞邻面龈阶或深窝洞，采用斜向45°分段照射技术，必要时配合金属矩阵带反射光照，确保树脂底部完全聚合，减少边缘微渗漏风险。

04术后调颌抛光PART

使用双色咬合纸（如红蓝双色）辅助识别早接触点，通过患者反复咬合动作标记充填体与对颌牙的接触异常区域，确保调磨精确性。咬合纸精准定位高点引导患者进行前伸、侧方运动，观察充填体是否干扰功能性咬合，避免因静态咬合正常而动态运动中产生异常磨损。动态咬合运动评估对于复杂病例，可采用T-Scan等电子咬合分析设备量化咬合力分布，辅助判断