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2025年卫生高级职称面审答辩（中医妇科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、中医妇科月经不调时，若辨证为气滞血瘀证，应首选的方剂是？

A.当归四逆汤

B.桃红四物汤

C.逍遥散

D.少腹逐瘀汤

【参考答案】B

【解析】桃红四物汤由当归、熟地黄、白芍、川芎、桃仁、红花组成，具有养血活血、行气止痛功效，适用于气滞血瘀型月经不调。逍遥散侧重疏肝健脾，少腹逐瘀汤针对寒凝血瘀，当归四逆汤主温经散寒，均不契合气滞血瘀证型。

2、针灸治疗崩漏时，必选的穴位是？

A.三阴交

B.关元

C.膻中

D.血海

【参考答案】A

【解析】三阴交为肝脾肾三经交汇穴，具有调经止血作用，是崩漏治疗的核心穴位。关元补益元气，膻中理气活血，血海调血调经，但三阴交对冲任二脉调节作用更直接。

3、子宫肌瘤中医辨证属“瘕瘕”，其病机核心是？

A.气滞血瘀

B.痰湿阻滞

C.湿热蕴结

D.肝肾两虚

【参考答案】A

【解析】中医将子宫肌瘤归为“瘕瘕”，其机以气滞血瘀为主，因气机不畅导致血行失司、瘀血停滞胞宫。痰湿、湿热、肝肾不足虽可诱发，但气滞血瘀是核心病机。

4、中药“四物汤”的组成中不包括哪种药物？

A.当归

B.熟地黄

C.川芎

D.白芍

【参考答案】C

【解析】四物汤由当归、熟地黄、白芍、川芎组成，具有补血活血功效。川芎虽为活血要药，但四物汤中川芎用量较小，且题目选项存在干扰项（如地黄分生熟）。

5、针灸治疗痛经时，哪种手法可增强？

A.快速提插

B.持续捻转

C.按压不留针

D.需配合艾灸

【参考答案】D

【解析】持续捻转行针能疏通经络，但配合艾灸（如神阙、关元穴）可温通胞宫，增强止痛效果。按压不留针和快速提插可能降低得气感，影响疗效。

6、中医妇科治疗带下病时，湿热瘀毒型首选的方剂是？

A.完带汤

B.龙胆泻肝汤

C.牡丹皮散

D.四妙丸

【参考答案】C

【解析】牡丹皮散（牡丹皮、赤芍、当归、川芎、桃仁、红花）针对湿热瘀毒型带下病，具有凉血解毒、活血化瘀功效。龙胆泻肝汤清热利湿但偏苦寒，四妙丸长于清热利湿，完带汤健脾疏肝。

7、中医妇科诊断中，经行情志异常”最常见于哪种证型？

A.肝肾阴虚

B.痰湿阻滞

C.气滞血瘀

D.湿热蕴结

【参考答案】A

【解析】肝肾阴虚证型常见潮热盗汗、头晕耳鸣伴经前情绪波动，与肝血不足、肾精亏虚导致情志失调密切相关。其他证型虽可伴见情绪异常，但非主要表现。

8、中药“两地汤”主要用于治疗？

A.月经不调

B.崩漏

C.痛经

D.更年期综合征

【参考答案】D

【解析】两地汤（生地黄、玄参、麦冬、白芍、地骨皮）具有滋阴清热、调经止血功效，主要用于肝肾阴虚型更年期综合征，伴潮热盗汗、五心烦热、月经紊乱。

9、针灸治疗不孕症时，下述哪项操作有争议？

A.三阴交刺血

B.膻中艾灸

C.关元温针灸

D.背俞穴拔罐

【参考答案】A

【解析】三阴交刺血可能过度刺激冲任二脉，引发月经紊乱，临床应用需谨慎。其他操作（膻中艾灸、关元温针灸、背俞穴拔罐）在规范操作下安全性较高。

10、中医妇科治疗妊娠剧吐时，首选的方剂是？

A.柴胡疏肝散

B.干姜黄芩黄连汤

C.燕酸汤

D.旋覆代赭汤

【参考答案】B

【解析】干姜黄芩黄连汤（干姜、黄芩、黄连、黄芩）通过苦降辛开、寒温并用，调和寒热错杂型妊娠剧吐。柴胡疏肝散治肝郁气滞，旋覆代赭汤降逆止呕，均不适用于寒热错杂证。

11、崩漏的病因病机中，哪项最符合中医理论？

A.感受外邪

B.冲任不固

C.肝肾不足

D.气血两虚

【参考答案】B

【解析】崩漏的病机核心为冲任不固，与肾气不足相关。冲任二脉为经血运行的通道，肾为冲任之根，肾气亏虚则冲任失摄，导致经血非时妄行。选项B直接对应病机核心，其他选项为常见诱因或伴随症状。

12、带下病分型中，黄色质稠带下多属哪种证型？

A.湿热下注

B.脾虚湿盛

C.肾虚夹湿

D.痰湿凝聚

【参考答案】A

【解析】湿热下注证以黄稠带下、阴部灼热为特征，符合中医辨证标准。脾虚湿盛多表现为清稀带下，肾虚夹湿则带下色白质稀，痰湿凝聚带下黏稠但色白，故A为正确答案。

13、妊娠期恶阻最常见的治法是？

A.清热安胎

B.健脾和胃

C.滋阴补肾

D.益气固冲

【参考答案】B

【解析】妊娠恶阻以胃气上逆为主要病机，治法以健脾和胃、降逆止呕为主。选项B直接对应核心治法，其他选项如清热适用于热邪犯胃，滋阴适用于阴虚胃阴不足，但非妊娠恶阻常见证型。

14、辨证属“血热经行超前”的病证，最符合哪项方剂？

A.两地汤

B.两地汤加白芍

C.两地汤加丹皮

D.两地汤加黄芩

【参考答案】C

【解析】血热经行超前属热迫经血，需凉血止血。两地汤（生地、参、麦冬、白芍）为