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人工瘘使用课件汇报人：XX

目录01人工瘘的定义02人工瘘的适应症03人工瘘的手术过程04人工瘘的维护与管理05人工瘘的并发症06人工瘘的患者教育

人工瘘的定义01

概念解释适用病症直肠癌膀胱癌等人工造瘘定义手术造人工肛门0102

功能与作用人工瘘帮助排出粪尿，常用于肠道或泌尿系统问题。排泄体内废物为癌症、肠梗阻等患者提供生活质量的改善机会。改善生活质量

类型介绍适用于长期丧失吞咽功能者胃造瘘多用于直肠癌治疗，帮助排便结肠造瘘用于上尿路梗阻等症状膀胱造瘘

人工瘘的适应症02

适用人群适用于自体血管条件差，无法建立自体瘘的患者。血液透析患者包括血管纤细、反复制作瘘导致血管耗竭的患者。血管受损患者

禁忌症四肢近端大静脉或中心静脉严重狭窄、血栓形成者禁用。四肢血管狭窄血小板过低、血友病及凝血异常等有出血倾向者禁用。凝血功能障碍

适应症案例分析01尿毒症治疗上肢血管纤细患者，采用人工血管内瘘术保障透析。02长期透析患者长期透析耗竭血管资源，人工瘘提供新血管通路。

人工瘘的手术过程03

手术前准备身体全面评估检查血常规、凝血等，评估患者身体状况。血管保护与选择保护术肢血管，通过超声选定合适血管。

手术步骤评估血管，选血管，做标记术前评估准备麻醉消毒，植入血管，吻合血管术中操作吻合监测体征，功能锻炼，防并发症术后护理监测

手术后的护理定期清洁消毒，保持干燥。清洁造瘘口及时更换，观察引流物情况。更换造瘘袋观察造瘘口注意颜色形状，及时处理异常。

人工瘘的维护与管理04

日常维护要点01保持局部清洁定期清洁皮肤，避免感染。02避免压迫内瘘睡眠时不压内瘘侧，避免受压操作。

常见问题处理采用PTA球囊扩张，必要时放置支架。血管狭窄处理不推荐按摩，需介入或手术治疗。血栓形成应对

定期检查重要性及时发现并处理内瘘问题，确保透析顺利进行。保障透析效果定期检测可预防狭窄、堵塞，减少手术痛苦及费用。预防并发症

人工瘘的并发症05

并发症类型早期与晚期血栓，需及时溶栓或手术处理。血栓形成穿刺损伤导致，可佩戴护腕或手术切除瘤体。假性动脉瘤严重并发症，需积极抗生素治疗，必要时重新手术。感染010203

预防措施根据瘘口类型大小选，确保粘贴牢固，避免摩擦。挑选合适造口袋用温水和清洁剂清洁，用无菌纱布擦干，预防感染。定期清洁消毒

应对策略应用球囊扩张狭窄部位，碎栓或放置支架处理血栓。介入治疗使用抗血小板药物预防血栓，必要时应用抗生素控制感染。药物治疗

人工瘘的患者教育06

健康教育内容教患者自查瘘管，感振动感变弱即就医。自查瘘管通畅保持清洁干燥，避免压迫，稳定血压。日常护理要点

患者自我管理日常护理指导教育患者如何进行人工瘘的日常清洁、检查与保护。并发症预防指导患者识别并预防人工瘘可能引发的感染、血栓等并发症。

家属支持与帮助01心理支持给予患者鼓励安慰，树立康复信心02生活协助协助保持伤口干燥，监督患者服药

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