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医疗护理人员岗位职责说明书

一、岗位概述

医疗护理人员是医疗卫生服务体系中的重要力量，其核心职责在于为患者提供全面、连续、专业的护理服务，确保医疗安全，促进患者康复。本岗位要求从业人员具备扎实的护理专业知识、娴熟的临床操作技能、高度的责任心、良好的沟通协调能力及人文关怀精神，在医疗团队中扮演着连接患者、医生及其他医疗资源的关键角色。

二、核心工作职责

（一）患者照护与评估

1.入院评估与护理计划制定：负责对新入院患者进行全面的初步护理评估，包括生理、心理、社会及文化状况等方面，准确记录评估结果，并依据评估信息与医嘱，协同制定个性化的护理计划。

2.生命体征监测与记录：按照护理级别及病情需要，定期或随时监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度等生命体征，确保数据的准确性与及时性，并规范记录于护理文书中。

3.治疗措施执行：准确执行医师下达的各项治疗性医嘱，包括但不限于药物的发放、口服给药、注射给药、静脉输液、输血、吸氧、导尿、灌肠、伤口护理、引流管护理等。在执行过程中，严格遵守查对制度及无菌技术操作原则，确保患者安全。

4.基础与专科护理：提供患者日常生活照护，如协助进食、洗漱、更衣、翻身、叩背，预防压疮、坠积性肺炎等并发症。同时，根据患者所患疾病特点，实施相应的专科护理措施，如产科护理、儿科护理、重症监护护理、手术室护理等。

5.病情观察与反应：密切观察患者的病情变化，包括症状、体征、情绪及睡眠等，对异常情况能及时发现、准确判断，并立即向医师报告，同时配合医师进行紧急处理。

（二）护理文书记录与管理

1.护理记录书写：按照《病历书写基本规范》及医疗机构相关规定，及时、准确、完整、规范地书写护理记录，如护理病程记录、护理交班报告、出入量记录、特殊护理记录等，确保医疗文书的法律效力与可追溯性。

2.医疗文件管理：妥善保管患者的护理文书及相关医疗资料，防止遗失、损坏或泄露。按规定整理、归档病历资料，便于医疗质量控制与后续查阅。

（三）沟通协调与团队协作

1.医患沟通：主动与患者及其家属进行有效沟通，耐心解释病情、治疗方案、护理措施及注意事项，倾听其诉求，解答其疑问，建立良好的护患关系，争取患者及家属的理解与配合。

2.医护配合：与医师保持密切沟通，及时反馈患者病情变化及治疗效果，参与医疗查房与病例讨论，为诊疗方案的调整提供依据。

3.团队协作：与其他护理人员、药师、技师、营养师、康复治疗师等相关科室人员保持良好协作，共同为患者提供综合性、连续性的医疗服务。

（四）健康宣教与心理支持

1.健康知识普及：根据患者的病情、年龄、文化程度等特点，运用通俗易懂的语言，向患者及家属开展有针对性的健康宣教，内容包括疾病预防、治疗配合、康复锻炼、饮食指导、用药注意事项等。

2.心理护理干预：关注患者的心理状态，识别其焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪，给予适当的心理疏导与情感支持，帮助患者树立战胜疾病的信心，促进其身心整体康复。

（五）感染控制与职业防护

1.院感防控执行：严格执行医院感染管理的各项规章制度，如手卫生规范、消毒隔离技术、医疗废物分类处理等，预防和控制医院感染的发生与传播。

2.职业暴露预防：在工作中正确使用个人防护用品，遵守操作规程，有效预防职业暴露。发生职业暴露时，能按规定流程及时处理并报告。

（六）设备与药品管理

1.仪器设备使用维护：正确操作和维护常用护理仪器设备，如心电监护仪、输液泵、注射泵等，确保设备处于良好运行状态，并做好使用登记。

2.药品管理与核对：参与科室药品的保管、清点与核对工作，确保药品在有效期内，储存条件适宜。在给药前，严格执行“三查七对”制度，防止用药差错。

（七）专业发展与质量改进

1.继续教育学习：积极参加院内业务学习、学术讲座、技能培训等，不断更新知识结构，提升专业理论水平和操作技能。

2.质量控制参与：参与科室及医院的护理质量控制活动，对护理工作中存在的问题提出改进建议，积极参与不良事件的上报与分析，持续改进护理质量。

三、任职要求与职业素养

1.专业资格：持有有效的护士执业资格证书，具备相应的学历背景（如护理专业毕业）。

2.专业技能：掌握扎实的护理专业知识和娴熟的临床操作技能，能独立完成各项护理工作。

3.职业素养：

*责任心：对患者高度负责，一丝不苟地对待每一项护理操作。

*同情心与爱心：尊重患者，关爱生命，理解患者的痛苦与需求。

*沟通能力：具备良好的口头和书面沟通能力，善于与不同人群交流。

*应变能力：在紧急情况下能保持冷静，迅速做出判断并采取有效措施。

*团队精神：乐于合作，善于融入团队，共同完成工作目标。

*慎独精神：在无人监督的情况下，仍能严格遵守职业道德和操作规程。