医疗机构压力性损伤诊疗护理规范.pdfVIP

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医疗机构压力性损伤诊疗护理规范

一、分期

1期:局部皮肤完整,有指压不变白的红斑。与周围组织

相比,可能有痛、硬结、松软、热或凉等表现。肤色较深者

不易判断,可归为高危人群。

2期:部分皮层缺失伴真皮层暴露。表现为有光泽或干

的浅表、开放的溃疡,伤口床呈粉红色,没有腐肉或淤肿。也

可表现为一个完整的或破溃的水泡。

3期:全层皮肤缺失。常常可见脂肪、肉芽组织和边缘

内卷。可见腐肉和/或焦痂。不同解剖位置的组织损伤的深度

存在差异;脂肪丰

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