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2025年卫生专业技术资格考试（病案信息技术-基础知识·初级士）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、ICD编码主要适用于临床诊断和手术分类，以下哪项不属于其应用范围？（A）症状描述（B）疾病分期（C）手术操作（D）治疗方式

A.症状描述

B.疾病分期

C.手术操作

D.治疗方式

【参考答案】A

【解析】ICD编码（国际疾病分类）主要用于临床诊断和手术操作分类，其中疾病分期属于ICD-11的扩展内容，而症状描述属于ICD-10-CM的范畴，需根据编码规则区分应用场景。

2、电子病历系统（EMR）的核心功能不包括以下哪项？（A）数据采集（B）结构化存储（C）质控指标生成（D）数据分析与报告

A.数据采集

B.结构化存储

C.质控指标生成

D.分析与报告

【参考答案】D

【解析】EMR系统核心功能涵盖数据采集、结构化存储及质控指标生成，数据分析与报告属于高级功能模块，需结合医院信息系统（HIS）实现。

3、病案首页质控指标中，反映医疗质量的典型指标是（A）治愈率（B）平均住院日（C）费用占比（D）手术并发症率

A.治愈率

B.平均住院日

C.费用占比

D.手术并发症率

【参考答案】B

【解析】平均住院日直接反映诊疗效率，是三级质控的核心指标；治愈率属于四级质控（临床效果），费用占比为经济指标。

4、病案首页录入中，必填字段不包括（A）主要诊断（B）手术操作（C过敏史（D）出入院时间

A.主要诊断

B.手术操作

C.过敏史

D.出入院时间

【参考答案】C

【解析】过敏史属于附加字段，主要诊断、手术操作、出入院时间为必填项，需按ICD编码规则完整填写。

5、电子病历系统标准版本V2.0中，新增了以下哪项功能？（A）语音识别（B）结构化字段（C）移动端访问（D）区块链存证

A.语音识别

B.结构化字段

C.移动端访问

D.区块链存证

【参考答案】B

【解析】V2.0版本重点强化结构化字段标准（如诊断编码、手术操作编码），其他功能为后续版本扩展内容。

6、病案编码错误可能导致（A）统计偏差（B）支付延迟（C）法律纠纷（D）以上全部

A.统计偏差

B.支付延迟

C.法律纠纷

D.以上全部

【参考答案】D

【解析】编码错误会导致诊疗数据失真（统计偏差）、医保支付审核失败（支付延迟），严重时引发医疗纠纷或法律诉讼。

7、医疗机构数据备份的最低频率要求是（A）每周（B）每月（C）每季度（D）每年

A.每周

B.每月

C.每季度

D.每

【参考答案】A

【解析】核心业务数据需每日备份并异地存储，非核心数据可每周备份；根据《网络安全法》要求，备份周期不得超过90天。

8、电子签名在病案归档中的作用不包括（A）身份认证（B）操作留痕（C）法律效力确认（D）数据加密

A.身份认证

B.操作留痕

C.法律效力确认

D.数据

【参考答案】D

【解析】电子签名主要用于身份认证和操作留痕（符合《电子签名法》），数据加密属于网络安全措施，通过独立模块实现。

9、根据《医院病案管理规范》，病案归档的常规周期是（A）3天（B）7天（C）15天（D）30天

A.3天

B.7天

C.15天

D.30天

【参考答案】D

【解析】病案需在出院后30天内完成归档，急诊患者可延长至15天，3天为电子病历提交时限，非归档周期标准。

10、根据《国际疾病分类（ICD-10）》，编码位数应为多少？

A.9位

B.10位

C.11位

D.12位

【参考答案】B

【解析】ICD-10编码采用10位字符结构，前两位代表大类，后8位细化至具体疾病。选项A（9位）对应旧版ICD-9，C（11位）为ICD-11的局部位数，D（12位）为错误扩展。本题考察编码规则基础。

11、病案首页数据中，主要诊断填写原则不包括以下哪项？

A.首次住院的首次诊断

B.治疗过程中新出现的疾病

C.术后并发症

D.期间死亡原因

【参考答案】B

【解析】主要诊断需为住院期间首次出现的疾病或死亡直接原因。B选项中治疗过程中新出现的疾病属于次要诊断范畴，需填入其他诊断栏。

12、电子病历系统功能模块中，不属于基础模块的是？

A.个人信息管理

B.医嘱处理

C.检验检查结果查询

D.病历模板设置

【参考答案】B

【解析】医嘱处理属于临床路径管理模块，需与LIS/HIS系统对接。基础模块包括个人信息管理（A）、检验检查结果查询（C）和病历模板设置（D）。

13、病案编码员在审核手术操作编码时，应优先参考哪份文件？

A.ICD-10编码手册

B.《手术操作分类与编码》

C.病历首页模板

D.住院病案质量评价标准

【参考答案】B

【解析】手术操作编码需依据《手术操作分类与编码》国家标准（GB