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骨产道异常试题及答案

一、单选题

1.骨盆入口平面狭窄时主要引起（）

A.胎儿宫内窘迫

B.原发性宫缩乏力

C.宫颈水肿

D.胎儿先露不能衔接

E.胎头长期受压而导致颅内出血

答案：D。骨盆入口平面狭窄时，胎先露部很难进入骨盆入口，常导致胎儿先露不能衔接，继而可引起继发性宫缩乏力等。胎儿宫内窘迫多与胎盘、脐带因素等有关；原发性宫缩乏力与子宫肌源性、精神因素等有关；宫颈水肿多因胎头压迫宫颈时间过长等引起；胎头长期受压导致颅内出血一般是在分娩过程中经过产道时的异常情况，而非骨盆入口平面狭窄的主要影响。

2.中骨盆狭窄时主要会导致（）

A.胎膜早破

B.胎位异常

C.胎头跨耻征阳性

D.持续性枕后位或枕横位

E.胎先露入盆受阻

答案：D。中骨盆狭窄主要影响胎头在中骨盆的内旋转，容易导致持续性枕后位或枕横位。胎膜早破与生殖道感染、羊膜腔压力升高、胎膜受力不均等有关；胎位异常原因众多，中骨盆狭窄不是主要导致胎位异常的原因；胎头跨耻征阳性提示骨盆入口平面狭窄；胎先露入盆受阻主要与骨盆入口平面相关。

3.骨盆出口狭窄的诊断标准是（）

A.坐骨棘间径＜10cm

B.坐骨结节间径＜8cm

C.坐骨结节间径与出口后矢状径之和＜15cm

D.耻骨弓角度＜90°

E.骶耻外径＜18cm

答案：C。坐骨结节间径与出口后矢状径之和＜15cm提示骨盆出口狭窄。坐骨棘间径＜10cm提示中骨盆狭窄；坐骨结节间径＜8cm时需加测出口后矢状径来综合判断出口情况；耻骨弓角度＜90°可辅助判断出口情况，但不是诊断出口狭窄的标准；骶耻外径＜18cm提示骨盆入口平面狭窄。

4.下列哪种情况可试产（）

A.头位，骨盆入口轻度狭窄

B.头位，骨盆出口狭窄

C.臀位，骨盆入口轻度狭窄

D.臀位，骨盆出口轻度狭窄

E.横位，骨盆入口轻度狭窄

答案：A。头位，骨盆入口轻度狭窄时，若胎儿不大、胎位正常、产力良好，可在严密监护下试产。骨盆出口狭窄一般不宜试产，因为出口狭窄会影响胎儿娩出；臀位试产有较多风险，尤其是合并骨盆异常时；横位是绝对的剖宫产指征，不能试产。

5.骨盆测量数值低于正常值的是（）

A.髂棘间径25cm

B.髂嵴间径28cm

C.骶耻外径19cm

D.坐骨结节间径9cm

E.出口后矢状径6cm

答案：E。出口后矢状径正常范围为89cm，6cm低于正常值。髂棘间径正常为2326cm，25cm正常；髂嵴间径正常为2528cm，28cm正常；骶耻外径正常为1820cm，19cm正常；坐骨结节间径正常为8.59.5cm，9cm正常。

6.均小骨盆是指骨盆各径线均小于正常值（）

A.1cm以上

B.2cm以上

C.3cm以上

D.4cm以上

E.5cm以上

答案：B。均小骨盆是指骨盆形态正常，但各径线均小于正常值2cm以上。

7.单纯扁平骨盆时，骨盆外测量小于正常值的径线是（）

A.骶耻外径

B.坐骨棘间径

C.坐骨结节间径

D.髂棘间径

E.髂嵴间径

答案：A。单纯扁平骨盆主要是骨盆入口前后径狭窄，骶耻外径可反映骨盆入口前后径情况，所以骶耻外径小于正常值。坐骨棘间径反映中骨盆情况；坐骨结节间径反映骨盆出口情况；髂棘间径和髂嵴间径主要反映骨盆入口横径情况。

8.下列关于骨产道异常的描述，错误的是（）

A.骨产道异常可使胎方位发生异常

B.骨产道异常可导致宫缩乏力

C.骨产道异常可引起胎膜早破

D.骨产道异常不会导致胎儿窘迫

E.骨产道异常可造成软产道裂伤

答案：D。骨产道异常时，胎儿通过产道受阻，可导致产程延长、宫缩乏力等，长时间的梗阻可引起胎儿窘迫。骨产道异常会影响胎头的下降和旋转，使胎方位发生异常；产程延长可导致宫缩乏力；胎先露不能衔接，胎膜受力不均可引起胎膜早破；分娩时骨产道异常可造成软产道裂伤。

9.初产妇，骨盆外测量骶耻外径18.5cm，髂棘间径24cm，髂嵴间径27cm，坐骨结节间径7.5cm，应进一步测量的径线是（）

A.对角径

B.坐骨棘间径

C.出口后矢状径

D.中骨盆前后径

E.真结合径

答案：C。该产妇坐骨结节间径7.5cm小于正常范围，需进一步测量出口后矢状径来综合判断骨盆出口情况。对角径可辅助判断骨盆入口前后径，但在已有骶耻外径测量的情况下不是首选；坐骨棘间径用于评估中骨盆情况；中骨盆前后径较难直接测量；真结合径可通过骶耻外径推算，且目前主要问题是出口情况。

10.某孕妇，骨盆外测量显示：入口前后径11cm，横径13cm，中骨盆横径9.5cm，前后径11.5cm，出口横径7cm，后矢状径7cm，此骨盆形态是（）

A.