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2025年医疗卫生机构专业技术人员招聘考试（综合应用能力·E类-西医临床类）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、急性心肌梗死的再灌注治疗时间窗是？

A.0.5-2小时

B.2-4小时

C.4-6小时

D.6-12小时

【参考答案】A

【解析】急性心梗的再灌注治疗需在症状出现后0.52小时内开通闭塞血管，此时间段内心肌salvage率最高（约50%）。超过4小时可能因不可逆损伤导致疗效下降。

2、糖尿病酮症酸中毒患者最具特征性的症状是？

A.呼吸深快伴烂苹果味

B.血糖3.9mmol/L

C.血钠145mmol

D.血钾3.0mmol/L

【参考答案】A

【解析】酮症酸中毒典型表现为深大呼吸（Kussmaul呼吸）和气有烂苹果味（丙酮味）。血糖升高（常13.9mmol/L）是诊断基础，但选项B为低血糖表现，与题干矛盾。

3、高血压危象的诊断标准是？

A.收缩压≥140mmHg

B.收缩压≥180mmHg伴靶器官损害

C.舒张压≥100mmHg

D.血压波动＞20mmH/24h

【参考答案】B

【解析】高血压危象需收缩压≥180mmHg或舒张压≥120mmHg，同时伴脑、心、肾等靶器官急性损伤。单纯血压升高（如选项A）不构成危象。

4、破伤风抗毒素过敏试验阳性者应如何处理？

A.直接脱敏注射

B.口服抗组胺药

C.立即肌注肾上腺素

D.更换人破伤风免疫球蛋白

【参考答案】D

【解析】皮试阳性提示IgE介导过敏风险，需换用无过敏原的免疫球蛋白（TIG）。直接脱敏（A）仅适用于弱阳性且无严重过敏史者，本题未提及可脱敏条件，故选D。

5、急性肺水肿患者首选的治疗药物是？

A.硝苯地平

B.地塞米松

C.硝酸甘油

D.磺酸氢氯噻嗪

【参考答案】D

【解析】急性肺水肿因肺毛细血管通透性增加或容量负荷过重，利尿剂可减少血容量、减轻肺水肿。其他选项：A/B为扩血管/激素，C用于心绞痛，非本症首选。

6、青霉素过敏导致过敏性休克时，应立即使用？

A.糖皮质激素

B.维生素C

C.肾上腺素

D.碳酸氢钠

【参考答案】C

【解析】肾上腺素是严重过敏反应（如过敏性休克）的首选急救药物，可迅速收缩血管、升高血压。糖皮质激素（A）需在肾上腺素后使用，维生素C（B）和碳酸氢钠（D）仅用于代谢性酸中毒。

7、烧伤面积计算公式为？

A.伤员体重×烧伤面积百分比

B.烧伤部位占全身面积比例

C.烧伤部位×10%

D.烧伤部位×全身面积百分比

【参考答案】A

【解析】成人烧伤面积计算公式为：体重（kg）面积百分比（%）+烧伤部位占体表面积比例（如四肢按10%，躯干/会阴按9%）。选项B未考虑体重差异，不科学。

8、慢性阻塞性肺疾病急性加重最常见的诱因是？

A.感染

B.空气

C.过敏原接触

D.慢性缺氧

【参考答案】A

【解析】细菌或病毒感染是COPD急性加重的主要诱因（占60-70%），症状加重常伴随痰量增多、脓性痰等感染证据。其他选项非直接诱因。

9、急性肾损伤（AKI）的分期中，48小时内出现的是？

A.少尿期

B.无尿期

C.恢复期

D.急性期

【参考答案】A

【解析】AKI分期：1.急性期（肾损伤24-7天）；2.少尿期（尿量400ml/24h，持续7-14天）；3.无尿期（尿量100ml/24h，持续14天以上）；4.恢复期（尿量逐渐恢复）。48小时属急性期，但选项未明确时间范围，需结合题干判断。

10、甲状腺功能亢进患者出现心悸、手抖时，首选药物是？

A.丙硫氧嘧啶

B.碘化钾

C.β受体阻滞剂

D.硫氰酸钾

【参考答案】C

【解析】β受体阻滞剂（如普萘洛尔）可快速缓解甲亢症状（心悸、手抖），但需注意房室传导阻滞等副作用。抗甲状腺药物（A/D）起效慢（1-2周），碘化钾（B）用于甲状腺危象。

11、患者青霉素，需选择替代抗生素，正确选项是（）

A.头孢曲松

B.克林霉素

C.左氧氟沙星

D阿奇霉素

【参考答案】B

【解析】头孢曲松与青霉素同属β-内酰胺类抗生素，存在交叉过敏风险（A错误）。克林霉素为非典型β-内酰胺类抗生素，对青霉素过敏者相对安全（B正确）。左氧氟沙星为喹诺类，阿奇霉素为大环内酯类，与青霉素无直接关联（C、D）。

12、胸外心脏按压的频率标准为（）

A.60-80次/分钟

B.80-100次/分钟

C.100-120次/分钟

D.120-140次/分钟

【参考答案】C

【解析】AHA指南明确要求胸