2025年气管切开护理技术题目及答案.docVIP

2025年气管切开护理技术题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.气管切开患者的室内适宜湿度是（）

A.30%-40%B.40%-50%C.50%-60%D.60%-70%

答案：C

解析：适宜的湿度有助于保持气道湿润，防止痰液干结，50%-60%的湿度较为合适，湿度太低痰液易结痂，太高可能增加肺部感染风险。

2.气管切开后气囊压力应保持在（）

A.15-20cmH?OB.25-30cmH?OC.35-40cmH?OD.45-50cmH?O

答案：B

解析：气囊压力维持在25-30cmH?O可有效封闭气道，防止漏气与误吸，同时避免压力过高压迫气管黏膜导致损伤。

3.气管切开患者吸痰时，每次吸痰时间不宜超过（）

A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒

答案：C

解析：每次吸痰时间不宜超过15秒，以免引起患者缺氧。若痰液未吸净，可间隔3-5分钟后再次吸痰。

二、多项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.气管切开术后常见的并发症包括（）

A.出血B.感染C.气管食管瘘D.气胸

答案：ABCD

解析：出血可能由于手术操作损伤血管或患者凝血功能异常等；感染与气道开放、无菌操作不严格等因素有关；气管食管瘘多因气囊长期压迫等原因形成；气胸可能在手术过程中因损伤胸膜导致。

2.气管切开患者气道湿化的方法有（）

A.微量泵持续气道湿化B.间断气管内滴注湿化液C.雾化吸入D.增加室内湿度

答案：ABC

解析：微量泵持续气道湿化能使气道均匀湿化；间断气管内滴注湿化液可直接对气道进行湿化；雾化吸入通过将药物或湿化液变成微小颗粒，达到湿化气道和治疗目的。增加室内湿度不属于直接的气道湿化方法。

3.气管切开患者的护理要点包括（）

A.保持呼吸道通畅B.预防感染C.妥善固定气管套管D.密切观察病情变化

答案：ABCD

解析：保持呼吸道通畅是关键，防止痰液堵塞气道；预防感染可降低并发症发生；妥善固定气管套管防止其移位或脱出；密切观察病情变化能及时发现异常并处理。

三、判断题（每题5分，共4题，总计20分）

1.气管切开患者床头应常规备气管切开包。（）

答案：对

解析：床头常规备气管切开包，以便在气管套管意外脱出等紧急情况下能及时处理，保证气道通畅。

2.气管切开患者可以随意变换体位。（）

答案：错

解析：气管切开患者变换体位时需注意动作轻柔，避免牵拉气管套管，防止套管移位、脱出等情况发生，不能随意变换体位。

3.为气管切开患者吸痰时，应先吸气管内，再吸口鼻。（）

答案：对

解析：先吸气管内痰液可减少污染，防止口鼻的细菌带入气管内，吸痰顺序为先气管内，再吸口鼻。

4.气管切开术后应常规使用抗生素预防感染。（）

答案：错

解析：不主张常规使用抗生素预防感染，应根据患者具体情况，如是否有感染迹象、痰液培养结果等，合理使用抗生素，以避免抗生素滥用。

四、简答题（每题15分，共2题，总计30分）

1.简述气管切开患者气道湿化的重要性及常用湿化液。

答案：

-重要性：

-保持气道黏膜湿润，防止黏膜干燥、出血、坏死。气管切开后，上呼吸道的正常湿化功能丧失，气道水分丢失增加，湿化可弥补这一不足。

-稀释痰液，有利于痰液排出，防止痰液黏稠结痂堵塞气道，保持呼吸道通畅。

-降低呼吸道感染的发生几率，湿化能减少细菌在干燥气道黏膜表面的黏附和繁殖。

-常用湿化液：

-0.45%氯化钠溶液：接近人体细胞外液的渗透压，对气道刺激性小，可较好地起到湿化作用。

-灭菌注射用水：能湿润气道，但长期大量使用可能导致气道黏膜水肿，一般与其他药物或溶液配合使用。

-含有药物的湿化液：如氨溴索溶液，可稀释痰液，促进痰液溶解排出；庆大霉素溶液（现较少常规使用，需谨慎）可起到一定的抗感染作用。

2.简述气管切开患者的日常护理措施。

答案：

-呼吸道管理：

-气道湿化：采用微量泵持续气道湿化、雾化吸入等方法保持气道湿润，防止痰液干结。

-吸痰：按需吸痰，严格遵守无菌操作原则，吸痰前后适当增加吸氧浓度，每次吸痰时间不超过15秒，防止患者缺氧。

-伤口护理：观察气管切开处有无渗血、红肿、疼痛等情况，保持局部清洁干燥，定期更换切口敷料，一般每日更换1-2次，如有污染及时更换。