2025年脑出血的护理常规题目及答案.docVIP

2025年脑出血的护理常规题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.脑出血患者急性期一般应绝对卧床休息多长时间？（）

A.1-2天

B.2-3周

C.4-6周

D.7-10天

答案：B

解析：脑出血患者急性期一般应绝对卧床休息2-3周，以避免再出血。

2.脑出血患者头部抬高多少度有利于减轻脑水肿？（）

A.10°-15°

B.15°-30°

C.30°-45°

D.45°-60°

答案：B

解析：头部抬高15°-30°可促进脑部静脉回流，减轻脑水肿。

3.脑出血患者出现高热，最常见的原因是（）

A.感染

B.吸收热

C.中枢性高热

D.散热障碍

答案：C

解析：脑出血患者由于病变累及体温调节中枢，易出现中枢性高热，这是脑出血患者高热最常见的原因。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.脑出血患者的病情观察要点包括（）

A.意识状态

B.生命体征

C.瞳孔变化

D.肢体活动

E.头痛、呕吐情况

答案：ABCDE

解析：脑出血患者病情变化快，需密切观察意识状态、生命体征、瞳孔变化、肢体活动以及头痛、呕吐等情况，以便及时发现病情恶化并处理。

2.脑出血患者在护理过程中，预防并发症的措施包括（）

A.定时翻身拍背

B.保持呼吸道通畅

C.留置导尿管时定期更换尿袋

D.加强口腔护理

E.早期进行肢体功能锻炼

答案：ABCDE

解析：定时翻身拍背可预防压疮和肺部感染；保持呼吸道通畅能防止窒息和肺部感染；定期更换尿袋可预防泌尿系统感染；加强口腔护理可预防口腔感染；早期肢体功能锻炼可预防下肢深静脉血栓形成等并发症。

3.脑出血患者的饮食护理正确的是（）

A.急性期昏迷患者禁食

B.病情稳定后可鼻饲流食

C.给予高蛋白、高维生素、低盐、低脂易消化饮食

D.吞咽功能恢复后可经口进食

E.鼓励患者多饮水，保持大便通畅

答案：ABCDE

解析：急性期昏迷患者禁食以防误吸；病情稳定后可鼻饲补充营养；给予高蛋白、高维生素、低盐、低脂易消化饮食有助于患者恢复；吞咽功能恢复后可经口进食；鼓励多饮水、保持大便通畅可防止因用力排便导致颅内压升高。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.脑出血患者出现躁动不安时，可立即使用约束带约束患者。（）

答案：错误

解析：脑出血患者出现躁动不安时，应先查找原因，如疼痛、膀胱充盈等，而不是立即使用约束带，盲目使用约束带可能会加重患者不适，甚至导致病情恶化。

2.脑出血患者康复期可进行高强度的运动锻炼。（）

答案：错误

解析：脑出血患者康复期应根据患者的身体状况循序渐进地进行康复锻炼，避免高强度运动，以免影响恢复或导致再次出血等不良后果。

3.脑出血患者吸氧的目的主要是改善脑缺氧。（）

答案：正确

解析：脑出血患者脑组织受损，吸氧可提高血氧含量，改善脑缺氧状态，有利于脑组织的恢复。

4.脑出血患者如果血压过高，应迅速将血压降至正常范围。（）

答案：错误

解析：脑出血患者血压过高时，不能迅速将血压降至正常范围，以免导致脑灌注不足，加重脑缺血损伤。应根据患者情况，在保证脑灌注的前提下，适度、缓慢地降低血压。

四、简答题（每题15分，共30分）

1.简述脑出血患者的急救护理措施。

答案：

-保持呼吸道通畅：立即将患者头偏向一侧，防止呕吐物误吸引起窒息，及时清除口腔、鼻腔分泌物。给予氧气吸入，改善脑缺氧。

-迅速建立静脉通道：遵医嘱快速静脉滴注脱水剂，如甘露醇等，以降低颅内压，减轻脑水肿。

-病情观察：密切观察患者的意识状态、生命体征、瞳孔变化等，若出现意识障碍加深、血压升高、脉搏减慢、呼吸不规则、瞳孔不等大等情况，提示病情加重，应及时报告医生。

-绝对卧床休息：避免不必要的搬动，减少头部震动，防止加重出血。头部可抬高15°-30°，以促进静脉回流，减轻脑水肿。

-心理护理：患者及家属往往因突发疾病而产生紧张、恐惧心理，护士应关心、安慰患者及家属，解释病情及治疗方案，缓解其焦虑情绪。

2.简述脑出血患者恢复期的护理要点。

答案：

-康复护理：根据患者的病情和身体状况制定个性化的康复计划，早期进行肢体功能锻炼，包括被动运动和主动运动，如关节活动度训练、肌肉按摩等，逐渐增加活动量和难度。同时进行语言功能训练、认知功能训练等，促进患者功能恢复。

-心理护理：恢复期患者可能因身体功能障碍而出现焦虑、抑郁等情绪，护士应多与患者沟通交流，鼓励患者表达自己的感受，给予心理支持和安慰，增强患者康复的信心。

-饮食护理：给予高蛋白、高维生素、