医学中医防疫流行病学案例分析教学课件.pptxVIP

医学中医防疫流行病学案例分析教学课件演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

01前言

前言作为一名从事中医护理工作十余年的临床带教老师，我始终记得2020年参与社区疫情防控时的那个场景——社区卫生服务中心的走廊里，消毒水的气味混着此起彼伏的咳嗽声，一位72岁的张阿姨攥着体温单来找我：“小王护士，我这两天总觉得冷，喉咙像冒火，是不是被隔壁楼的确诊病例传染了？”那一刻，我深刻意识到：在流行病学防控中，中医绝非“辅助角色”，而是贯穿“防-控-治-康”全链条的重要力量。

近年来，随着全球传染病防控进入常态化阶段，中医“治未病”理念、辨证论治体系及特色护理技术在流行病学实践中的价值愈发凸显。无论是《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》中对中医方案的多次修订，还是基层防疫中“中药预防方+穴位贴敷”的广泛应用，都印证了中医在防疫中的独特优势。

前言今天，我将以2022年参与的某社区聚集性疫情中的典型病例为切入点，结合中医护理思维与流行病学防控要求，从病例介绍到总结复盘，带大家沉浸式体验“中医防疫流行病学案例分析”的全过程。希望通过这堂课件，能帮助护理同仁们将中医理论与流行病学实践深度融合，真正做到“既知病之来，亦知防之法；既护身之康，亦护心之安”。

02病例介绍

病例介绍2022年3月，我所在的社区卫生服务中心接到疾控通知：辖区某老旧小区出现3例新冠病毒核酸检测阳性病例，均为同一麻将馆聚集性活动后感染。作为中医护理组组长，我全程参与了该次疫情的密切接触者管理与轻症患者护理工作，其中张某某（化名）的病例极具代表性。

患者基本信息：张某某，女，72岁，退休教师，独居，有高血压病史（规律服用氨氯地平，血压控制在130/80mmHg左右），否认糖尿病、冠心病史。

流行病学史：3月10日14:00-18:00与3名确诊病例同处某麻将馆（密闭空间，未佩戴口罩）；3月11日自觉乏力、畏寒，未重视；3月12日出现发热（体温38.5℃）、干咳、咽干痛，自行服用布洛芬后体温降至37.8℃，但咳嗽加重；3月13日社区组织全员核酸检测，结果回报阳性，由120转运至定点医院，诊断为“新冠病毒感染（轻型）”。

病例介绍中医四诊资料：

主症：发热（午后加重）、干咳少痰、咽干如灼、乏力、纳差（每日仅进食小半碗粥）；

次症：夜间盗汗（睡衣浸湿）、偶有胸闷、大便2日未行；

舌脉：舌红、苔薄黄少津，脉细数；

情志状态：焦虑（反复询问“会不会转成重症？”“什么时候能回家？”），睡眠浅（每晚仅睡3-4小时）。

实验室及辅助检查：

核酸检测：阳性（Ct值25）；

血常规：白细胞5.2×10?/L（正常），淋巴细胞计数1.1×10?/L（偏低）；

病例介绍胸部CT：双肺纹理增粗，未见明显渗出影；

炎症因子：C反应蛋白18mg/L（轻度升高）。

03护理评估

护理评估接到张阿姨的护理任务时，我首先按照“中医整体观+流行病学风险评估”双维度展开系统评估。

健康史与流行病学风险评估传播风险：患者独居，发病后曾到社区超市购物（3月12日10:00-10:30），需追踪密接（超市工作人员及同时段顾客）；03免疫力状态：老年女性，淋巴细胞计数偏低，提示免疫应答较弱，需警惕病情进展。04基础疾病：高血压病史，但控制良好，无靶器官损害；01暴露风险：密闭空间长时间接触确诊病例（超过4小时），未佩戴口罩，属于高风险暴露；02

身体状况评估（中医辨证+西医指标）发热特点：午后热甚（符合“阴虚发热”或“邪入少阳”特征），体温波动于37.5-38.8℃，无寒战；1呼吸系统：干咳无痰，咽干痛（中医属“肺燥津伤”），听诊双肺呼吸音清，未闻及湿啰音；2消化系统：纳差、便秘（热邪伤津，大肠失润）；3循环系统：血压135/85mmHg（较平时略高，可能与焦虑有关），心率88次/分（稍快）；4舌脉：舌红少津、脉细数——典型“疫毒伤阴，肺胃津亏”之象。5

心理社会状况评估通过简易焦虑量表（GAD-7）评估，张阿姨得分12分（中度焦虑），主要焦虑源为：①对疾病转归的担忧（“我这么大年纪，会不会留下后遗症？”）；②对独居宠物（1只8岁家猫）的牵挂（“它已经两天没喂了，会不会饿坏？”）；③对隔离环境的不适应（“医院床太硬，听着走廊的声音睡不着”）。

中医辨证结论结合《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》中医辨证标准，综合四诊资料，辨证为“疫毒伤阴证”（属“轻型”中的“肺胃津伤”证型）。

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，我按照“中医护理诊断+现代护理诊断”双体系整理出以下核心问题：

中医护理诊断发热（疫毒伤阴，虚热内扰）：与疫毒侵入机体，耗伤肺胃阴津，虚热外浮有关；便秘（肠燥津亏）：与热邪伤津，大肠失于濡润有关；咳嗽（肺失宣肃，津伤燥咳）：