卫生院家庭医生服务团队组建方案.docx

卫生院家庭医生服务团队组建方案

一、团队组建原则与目标定位

以“居民需求为导向、服务质量为核心”为基本原则，组建覆盖全镇（乡）常住居民的家庭医生服务团队，重点服务65岁以上老年人、高血压/糖尿病等慢性病患者、孕产妇、0-6岁儿童、残疾人等重点人群。目标是实现签约服务覆盖率年度递增5%，重点人群签约率达85%以上，履约率不低于90%，居民健康知识知晓率提升至80%，高血压、糖尿病规范管理率分别达75%、70%，逐步形成“基层首诊、双向转诊、上下联动”的分级诊疗格局。

二、团队架构与人员配置

（一）组织架构

采用“1+N+X”三级联动模式：“1”为卫生院家庭医生服务管理中心（简称“中心”）