医学基层医疗信息化技术员防疫流行病学特征教学课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

医学基层医疗信息化技术员防疫流行病学特征教学课件

01前言

前言站在基层防疫一线的三年里，我常望着乡镇卫生院那间亮着灯的信息科——那里的键盘声从未停过。电脑屏幕映着技术员小王的脸，他正快速录入当天全乡382份核酸检测数据；老李抱着移动终端设备冲进发热门诊，为行动不便的老人登记抗原结果；小张蹲在村卫生室门口，调试着刚部署的“健康监测预警系统”……这些场景让我深刻意识到：基层医疗信息化技术员，是防疫链条中最“隐形”却关键的“数字哨兵”。

他们不是穿白大褂的临床医生，却24小时守着疫情数据的“神经中枢”；他们不直接接触患者，却因频繁出入采样点、隔离点、村卫生室收集数据，成了流行病学调查中“高暴露风险人群”。去年冬天，我参与统计某县基层防疫人员感染数据时发现：信息化技术员的感染率比临床护士高17%，这并非因为防护不到位，而是他们的工作性质决定了——需要在采样点、隔离酒店、居家监测户之间“穿梭”，在数据录入与现场核查中“切换”，暴露在潜在传染源中的时间远高于固定岗位人员。

前言因此，针对这一群体开展“防疫流行病学特征”教学，绝非纸上谈兵。我们需要让每一位基层信息化技术员明白：他们的工作轨迹如何构成流行病学调查的“时空坐标”？哪些场景最易暴露？感染后的病程发展有何特殊性？只有理解这些，才能从“被动防护”转向“主动防控”，真正成为自己健康的第一责任人。

02病例介绍

病例介绍去年11月，我在县疾控中心参与流调时，接触了一个典型案例——32岁的基层信息化技术员陈阳（化名）。他的感染轨迹，几乎浓缩了这一群体的流行病学特征。

陈阳是某镇卫生院信息科唯一的专职技术员，负责全镇12个村、2个社区的疫情数据汇总、健康码异常核查、隔离人员电子台账管理。11月5日，他接到任务：需在3天内完成全镇80岁以上老人“健康监测手环”的安装与调试。为赶进度，他连续3天从早7点工作到晚9点，跑了7个自然村、2个养老院，现场指导老人使用设备，并用移动终端录入基础信息。

11月8日凌晨，陈阳开始咽干、乏力，自测抗原阴性，以为是熬夜劳累。11月9日，他出现低热（37.8℃）、肌肉酸痛，仍坚持到岗——当天有120份隔离解除人员数据需紧急上传。下午4点，他在村卫生室调试设备时，遇到1名刚确诊的密接者（该村前日采样点混管阳性），两人在密闭的卫生室里共处20分钟，未佩戴N95口罩（当时他认为“室内环境风险低”）。

病例介绍11月10日，陈阳抗原阳性，CT显示双肺少许磨玻璃影，确诊轻型病例。流调显示：他的感染来源可能是11月7日在某村采样点调试设备时，接触了1名未被及时管控的阳性感染者（该感染者当日混管初筛阳性，但数据未同步到基层系统，导致陈阳在现场无防护接触）；而11月9日与密接者的接触，则可能造成了二次病毒载量叠加。

这个案例中，陈阳的感染暴露点有三：一是高频次、多场景的数据采集（采样点、养老院、村卫生室）；二是设备调试时的近距离接触（与老人、密接者的交谈距离均小于1米）；三是信息系统滞后导致的“被动暴露”（未及时收到阳性预警）。这些正是基层信息化技术员流行病学特征的典型体现。

03护理评估

护理评估针对陈阳这类病例，我们的护理评估需围绕“职业暴露-感染特征-身心影响”三维展开，既要关注医学指标，更要结合其工作特性。

流行病学接触史评估需详细追溯近14天的工作轨迹：每日出入场所（采样点、隔离点、村卫生室、养老院等）、接触人员类型（采样员、待检群众、隔离人员、村医）、防护装备使用情况（是否规范佩戴N95、面屏？手消频率？）、信息系统预警响应时间（是否因数据延迟导致接触风险）。如陈阳的流调中发现，他日均接触80-100人，其中20%为未明确风险的“待排查人群”，且因系统数据同步延迟2小时，错过了对阳性感染者的提前预警。

临床表现评估基层信息化技术员多为青壮年（25-45岁），感染后症状与普通人群相似，但需注意“职业相关症状叠加”：如陈阳因长期久坐操作电脑，本身有颈椎病，感染后颈肩疼痛加重；因频繁说话（指导老人使用设备），咽干、咽痛症状比普通患者更明显；因连续熬夜赶数据，乏力、头痛持续时间更长（普通轻型患者3-5天缓解，他持续7天）。

辅助检查评估除常规血常规、核酸/抗原、肺部CT外，需关注“职业相关指标”：如因长期使用电子设备，部分技术员存在干眼症（泪液分泌试验异常），感染后眼结膜充血可能更明显；因频繁搬运设备（如移动终端、路由器），部分存在腰肌劳损（腰椎MRI提示椎间盘轻度突出），发热时肌肉酸痛可能放射至腰部。

心理状态评估这是常被忽视却关键的一环。陈阳确诊后曾对我说：“我最怕的不是生病，是怕同事说‘技术员都能感染，数据肯定没管好’。”基层信