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麻醉口腔试题及答案

一、选择题

（一）单项选择题

1.下列哪种药物属于酰胺类局部麻醉药（）

A.普鲁卡因

B.丁卡因

C.利多卡因

D.可卡因

答案：C。解析：利多卡因属于酰胺类局部麻醉药，普鲁卡因、丁卡因、可卡因属于酯类局部麻醉药。

2.口腔局部麻醉时，最常选用的局部麻醉药是（）

A.丁卡因

B.利多卡因

C.布比卡因

D.普鲁卡因

答案：B。解析：利多卡因具有起效快、作用强而持久、穿透力强等特点，是口腔局部麻醉最常选用的药物。

3.下列关于局部麻醉药物的不良反应，错误的是（）

A.过敏反应可分为延迟反应和即刻反应

B.中毒反应的表现为兴奋型和抑制型

C.丁卡因的毒性较小，很少出现中毒反应

D.局部麻醉药中加入肾上腺素可减少中毒的发生

答案：C。解析：丁卡因毒性较大，容易出现中毒反应。

4.上牙槽后神经阻滞麻醉时，进针点为（）

A.上颌第二磨牙远中颊侧根部前庭沟

B.上颌第一磨牙远中颊侧根部前庭沟

C.上颌第二前磨牙颊侧根部前庭沟

D.上颌第三磨牙远中颊侧根部前庭沟

答案：A。解析：上牙槽后神经阻滞麻醉进针点为上颌第二磨牙远中颊侧根部前庭沟。

5.下牙槽神经阻滞麻醉时，注射针应与（）

A.中线成45°角

B.中线成60°角

C.中线成30°角

D.中线平行

答案：D。解析：下牙槽神经阻滞麻醉时，注射针应与中线平行。

（二）多项选择题

1.局部麻醉药物的作用机制包括（）

A.阻断神经细胞膜上的钠通道

B.使神经细胞膜的通透性发生改变

C.抑制神经冲动的传导

D.降低神经纤维的兴奋性

答案：ABCD。解析：局部麻醉药通过阻断神经细胞膜上的钠通道，使神经细胞膜的通透性发生改变，抑制神经冲动的传导，降低神经纤维的兴奋性来发挥作用。

2.下列哪些情况禁用局部麻醉药中加入肾上腺素（）

A.高血压患者

B.心脏病患者

C.甲状腺功能亢进患者

D.糖尿病患者

答案：ABC。解析：高血压、心脏病、甲状腺功能亢进患者禁用局部麻醉药中加入肾上腺素，因为肾上腺素可使血压升高、心率加快等。糖尿病患者一般不是绝对禁忌，但需谨慎。

3.上牙槽后神经阻滞麻醉可能出现的并发症有（）

A.注射针折断

B.血肿

C.感染

D.暂时性面瘫

答案：ABC。解析：上牙槽后神经阻滞麻醉可能出现注射针折断、血肿、感染等并发症，暂时性面瘫一般是下牙槽神经阻滞麻醉的并发症。

4.下牙槽神经阻滞麻醉的成功标志有（）

A.同侧下唇麻木

B.同侧口角下垂

C.同侧舌尖麻木

D.同侧颊部黏膜麻木

答案：ACD。解析：下牙槽神经阻滞麻醉成功后会出现同侧下唇、舌尖、颊部黏膜麻木，同侧口角下垂不是其成功标志。

5.口腔局部麻醉的方法包括（）

A.表面麻醉

B.浸润麻醉

C.阻滞麻醉

D.冷冻麻醉

答案：ABCD。解析：口腔局部麻醉方法有表面麻醉、浸润麻醉、阻滞麻醉、冷冻麻醉等。

二、填空题

1.常用的局部麻醉药物根据化学结构可分为______和______两类。

答案：酯类；酰胺类

2.局部麻醉药中加入肾上腺素的主要作用是______、______。

答案：延缓局部麻醉药的吸收；减少出血

3.上牙槽后神经阻滞麻醉时，进针深度约为______cm。

答案：2

4.下牙槽神经阻滞麻醉时，注射麻药量一般为______ml。

答案：1.52

5.口腔局部麻醉的并发症主要有______、______、______等。

答案：晕厥；过敏反应；中毒反应

三、判断题

1.所有局部麻醉药物都可以用于表面麻醉。（）

答案：错误。解析：不是所有局部麻醉药都适用于表面麻醉，如普鲁卡因穿透力弱，一般不用于表面麻醉。

2.局部麻醉药中加入肾上腺素可以增加麻醉效果，所以剂量越大越好。（）

答案：错误。解析：局部麻醉药中加入肾上腺素剂量应适当，过量使用会导致不良反应，如血压升高、心率加快等。

3.上牙槽后神经阻滞麻醉时，进针方向应与上颌牙的长轴成45°角。（）

答案：错误。解析：上牙槽后神经阻滞麻醉时，进针方向应与上颌牙的长轴成45°角并向后、上、内方向刺入。

4.下牙槽神经阻滞麻醉时，如果注射针未触及骨面，就不会麻醉成功。（）

答案：错误。解析：下牙槽神经阻滞麻醉时，即使注射针未触及骨面，只要将麻药注射到正确的位置，也可能麻醉成功。

5.口腔局部麻醉后出现暂时性面瘫是由于损伤了面神经。（）

答案：正确。解析：口腔局部麻醉后出现暂时性面瘫主要是由于注射麻药时损伤了面神经。

四、名词解释

1.局部麻醉

答案：局部麻醉是指用局部麻醉药暂时阻断机体一定区域内神经末梢和纤维的感觉传导，从而使该区疼痛消失。

2.过敏反应

答案：过敏反应