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2025年有关分级护理的题目及答案
一、单项选择题(每题5分,共3题,总计15分)
1.一级护理的护理要点不包括以下哪项()
A.每小时巡视患者,观察患者病情变化
B.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施
C.提供护理相关的健康指导
D.实施床旁交接班
答案:D。解析:一级护理要求每小时巡视患者,观察患者病情变化;根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理;提供护理相关的健康指导。而实施床旁交接班是特级护理的要点。
2.一般情况下,二级护理患者的病情观察间隔时间为()
A.15-30分钟
B.1-2小时
C.2-3小时
D.4小时
答案:C。解析:二级护理病情观察时间间隔为2-3小时巡视患者一次,观察患者病情变化。
3.以下哪种患者不适合三级护理()
A.生活完全自理且病情稳定的患者
B.生活部分自理,病情相对稳定的患者
C.处于康复期,且自理能力较好的患者
D.病情较轻,不需要特殊监护的患者
答案:B。解析:三级护理适用于生活完全自理且病情稳定的患者、病情较轻,不需要特殊监护的患者、处于康复期,且自理能力较好的患者。生活部分自理,病情相对稳定的患者一般为二级护理对象。
二、多项选择题(每题5分,共3题,总计15分)
1.特级护理的适用对象包括()
A.病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者
B.重症监护患者
C.各种复杂或者大手术后的患者
D.使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者
答案:ABCD。解析:特级护理适用于病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;重症监护患者;各种复杂或者大手术后的患者;严重创伤或大面积烧伤的患者;使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。
2.一级护理患者基础护理服务内容包含()
A.整理床单位
B.面部清洁和梳头
C.口腔护理
D.协助进食/水
答案:ABCD。解析:一级护理患者基础护理服务内容包括整理床单位、面部清洁和梳头、口腔护理、协助进食/水、会阴护理、足部清洁、协助患者翻身及有效咳嗽、协助患者床上移动等。
3.分级护理的确定依据包括()
A.患者病情严重程度
B.患者自理能力
C.患者的年龄
D.患者的经济状况
答案:AB。解析:分级护理是根据患者病情的轻、重、缓、急和患者自理能力,确定并实施不同级别的护理。患者年龄和经济状况不是分级护理的确定依据。
三、判断题(每题5分,共4题,总计20分)
1.二级护理患者的护理要点包括每30分钟巡视患者一次。()
答案:错误。解析:二级护理患者应2-3小时巡视患者一次,观察患者病情变化。
2.对于自理能力轻度依赖的患者,可给予三级护理。()
答案:错误。解析:自理能力轻度依赖的患者,一般给予二级护理。三级护理适用于生活完全自理且病情稳定的患者。
3.特级护理患者应实施24小时专人护理。()
答案:正确。解析:特级护理病情危重,需要24小时专人护理以随时观察病情变化,及时进行抢救等措施。
4.患者病情好转,可直接从一级护理调整为三级护理。()
答案:错误。解析:患者病情好转后,护理级别调整应根据患者病情严重程度和自理能力重新评估后进行调整,一般不会直接从一级护理调整为三级护理,可能先调整为二级护理等合适级别。
四、简答题(每题15分,共2题,总计30分)
1.简述分级护理中各级护理标识的颜色及意义。
答案:特级护理标识为红色。意义在于提示该患者病情最为危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救,需24小时专人护理,对护理工作的及时性和准确性要求极高,红色标识醒目,能让医护人员快速识别并给予最高级别的关注和护理。
一级护理标识为红色。表示患者病情较重,需要密切观察病情变化,每小时巡视患者一次,给予相应的治疗、护理措施,红色标识提醒医护人员重点关注,保障患者的护理质量。
二级护理标识为黄色。提示患者病情相对稳定,但仍需要定时观察,一般2-3小时巡视一次,黄色标识有助于医护人员合理安排护理工作,保证患者得到适当的照顾。
三级护理标识为绿色。说明患者病情较轻,生活完全自理且病情稳定,护理人员一般3小时以上巡视一次,绿色标识表明这类患者护理级别相对较低,但仍需一定的观察和护理。
2.请阐述一级护理和二级护理在病情观察和护理服务方面的主要区别。
答案:在病情观察方面:一级护理要求每小时巡视患者,观察患者病情变化,因为患者病情较重
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