2025年引流管护理的题目及答案.docVIP

2025年引流管护理的题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.胸腔闭式引流瓶应低于胸壁引流口平面（）

A.30cm

B.50cm

C.60-100cm

D.120cm

答案：C

解析：胸腔闭式引流瓶应低于胸壁引流口平面60-100cm，以防止瓶内液体逆流入胸腔造成感染。

2.脑室引流管引流液每日不超过（）

A.100ml

B.200ml

C.300ml

D.500ml

答案：D

解析：脑室引流管引流液每日不超过500ml，过多引流可能导致颅内压骤降，引起不良后果。

3.T管引流时，胆汁引流量突然减少，应首先考虑（）

A.肝功能衰竭

B.引流管堵塞

C.胆总管下端梗阻

D.胆囊管堵塞

答案：B

解析：T管引流时胆汁引流量突然减少，首先应考虑引流管堵塞，需及时检查并采取相应措施保持引流管通畅。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.留置导尿管期间，为预防感染应采取的措施包括（）

A.保持尿道口清洁

B.每日更换集尿袋

C.每周更换导尿管

D.鼓励患者多饮水

E.夹闭导尿管，定时开放

答案：ABCDE

解析：保持尿道口清洁可防止细菌滋生；每日更换集尿袋、每周更换导尿管能减少细菌感染机会；鼓励患者多饮水，通过尿液冲刷尿道预防感染；夹闭导尿管定时开放有助于训练膀胱功能，同时也可减少感染风险。

2.胃肠减压的目的包括（）

A.减轻胃肠道内压力

B.改善胃肠壁血液循环

C.促进胃肠吻合口愈合

D.防止胃肠道穿孔

E.减轻腹胀

答案：ABCE

解析：胃肠减压可抽出胃肠道内的气体和液体，减轻胃肠道内压力和腹胀，改善胃肠壁血液循环，利于胃肠吻合口的愈合。但它不能防止胃肠道穿孔。

3.关于脑室引流管的护理，正确的是（）

A.严格无菌操作

B.妥善固定，保持通畅

C.观察并记录引流液的颜色、性质和量

D.引流管开口需高于侧脑室平面10-15cm

E.拔管前需试行夹闭引流管24小时

答案：ABCDE

解析：脑室引流管护理需严格遵守无菌原则，防止颅内感染；妥善固定避免引流管移位、脱出，保持通畅防止堵塞；观察引流液情况可及时发现异常；引流管开口高于侧脑室平面10-15cm可维持正常颅内压；拔管前夹闭引流管24小时，观察患者有无头痛、呕吐等颅内压增高症状，以判断是否可以拔管。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.腹腔引流管通畅时，引流液的颜色应逐渐变深。（）

答案：错误

解析：腹腔引流管通畅时，引流液的颜色应逐渐变浅，若颜色突然加深或出现异常变化，提示可能有新的出血或其他异常情况。

2.留置导尿管患者，为防止逆行感染，集尿袋应高于耻骨联合。（）

答案：错误

解析：留置导尿管患者，集尿袋应低于耻骨联合，以利于尿液引流，防止尿液逆流回膀胱引起感染。

3.胃肠减压期间，若胃管堵塞，可自行挤压胃管或用生理盐水冲洗。（）

答案：错误

解析：胃肠减压期间胃管堵塞，不可自行挤压胃管或随意冲洗，应通知医生，在医生指导下进行处理，以免造成不良后果。

4.胸腔闭式引流时，水封瓶长玻璃管应没入水中3-4cm。（）

答案：正确

解析：胸腔闭式引流时，水封瓶长玻璃管没入水中3-4cm，这样既能保证引流的有效性，又能防止外界空气进入胸腔。

四、简答题（每题15分，共30分）

1.简述留置导尿管患者预防泌尿系统感染的护理措施。

答案：

-保持尿道口清洁：女性患者用消毒棉球擦拭尿道口及外阴，男性患者擦拭尿道口、龟头及包皮，每天1-2次。

-集尿袋的更换：每周更换集尿袋1-2次，若有尿液性状、颜色改变，需及时更换。

-导尿管的更换：定期更换导尿管，一般1-4周更换一次，具体根据导尿管材质而定。

-鼓励患者多饮水：保证每日尿量在2000ml以上，通过尿液冲刷尿道，减少细菌繁殖。

-妥善固定导尿管：防止导尿管扭曲、受压、打折，保持引流通畅，避免尿液逆流。

-训练膀胱功能：夹闭导尿管，每3-4小时开放一次，以训练膀胱反射功能。

2.简述T管引流的护理要点。

答案：

-妥善固定：将T管妥善固定于腹壁，防止翻身、活动时牵拉导致T管脱出。

-保持通畅：避免T管扭曲、受压，定期挤压T管，防止胆汁淤积堵塞。若有堵塞，应及时通知医生处理。

-观察引流液：观察并记录引流液的颜色、性质和量。正常胆汁呈深绿色或棕黄色，较清晰无沉淀物。术后24小时内引流量约300-500ml，恢复饮食后可增至600-700m