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2025年解离症测试题目及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.当患者突然无法回忆个人重要信息，且无法用普通遗忘解释时，最符合下列哪一型解离症的核心特征？

A.解离性身份障碍

B.解离性遗忘症

C.去人格化障碍

D.解离性木僵

答案：B。解离性遗忘症以“局部性或选择性记忆缺口”为标志，记忆丧失内容与心理创伤高度相关，普通遗忘无法解释其范围与程度。

2.在DSM-5-TR中，诊断解离性身份障碍必须证实：

A.存在两个或以上独立人格状态

B.人格转换可被旁人肉眼观察到

C.遗忘现象超出正常健忘

D.症状由物质或药物直接引起

答案：C。标准强调“遗忘”与“症状不能用物质、药物或躯体疾病解释”，并不要求人格转换可被肉眼观察。

3.下列哪项生理指标在解离性障碍急性发作期最可能出现特异性改变？

A.血清皮质醇持续下降

B.心率变异性高频功率升高

C.皮肤电导反应幅度骤减

D.呼吸性窦性心律不齐消失

答案：C。急性解离时交感张力骤降，皮肤电导反应幅度骤减，呈现“冻结反应”特征。

4.对于解离性漫游症，下列描述正确的是：

A.漫游期间患者始终知道自己的真实身份

B.漫游行为一定伴随新身份建构

C.漫游结束后通常对旅程保持完整记忆

D.漫游范围可跨越数省，持续数日乃至数年

答案：D。漫游范围可极广，时间跨度大；患者常对旅程遗忘，且未必建构新身份。

5.在结构化临床访谈SCID-D中，评估“去现实感”最常用的提示问题是：

A.“你是否觉得自己像机器人？”

B.“世界是否像舞台布景？”

C.“你是否听到内心有他人说话？”

D.“你是否觉得时间被拉长？”

答案：B。去现实感核心为“外界不真实”，B项直接触发该体验描述。

6.关于解离性抽搐与癫痫发作的鉴别，错误的是：

A.解离性抽搐闭眼且抗拒分开

B.解离性发作后即刻脑电图可见癫痫样放电

C.解离性发作常在有他人在场时发生

D.解离性发作后无显著乳酸升高

答案：B。解离性发作脑电图通常无癫痫样放电，此为鉴别要点。

7.在创伤后模型中，哪类依恋模式最易预测成年期高解离特质？

A.安全型

B.回避型

C.混乱型

D.焦虑型

答案：C。混乱型依恋与“恐惧—解离”策略高度相关，成年解离症状最突出。

8.对解离性身份障碍的药物治疗，目前循证证据最充分的策略是：

A.单用SSRI

B.单用锂盐

C.针对共病症状辅助用药

D.高剂量抗精神病药长期维持

答案：C。药物无法直接改变解离核心，但可处理抑郁、焦虑等共病，提高整体功能。

9.在儿童青少年中，哪项表现最能提示解离性障碍而非注意缺陷多动障碍？

A.上课频繁离座

B.作业遗忘

C.游戏时出现“空白发作”且事后完全遗忘

D.情绪爆发持续数分钟

答案：C。“空白发作”伴完全遗忘提示解离性遗忘或去人格化，与ADHD不同。

10.采用眼动脱敏与再加工（EMDR）治疗解离症患者时，首要步骤是：

A.立即开始双侧刺激

B.建立“安全之所”意象

C.追溯最早创伤记忆

D.布置每日家庭作业

答案：B。解离者情绪调节脆弱，必须先建立内在安全基地，防止二次创伤。

11.在解离量表DES-II中，临界分数通常设定为：

A.≥10

B.≥20

C.≥30

D.≥40

答案：C。≥30分提示需要进一步临床评估，但非诊断金标准。

12.下列哪项不是解离性木僵的典型表现？

A.肌肉张力增高

B.痛觉减退

C.瞳孔对光反射消失

D.被动摆位后长久保持

答案：C。解离性木僵瞳孔反射保存，可与器质性木僵鉴别。

13.在法医情境中，解离性遗忘症患者最可能表现为：

A.对作案过程有完整陈述

B.对作案动机清晰回忆

C.对作案时间段出现系统空白

D.对作案工具来源详述

答案：C。系统空白与创伤性冲突相关，是解离性遗忘典型特征。

14.对慢性解离患者实施正念训练时，最易诱发的不良反应是：

A.过度警觉

B.情感麻木加剧

C.失控哭泣

D.解离状态恶化

答案：D。正念聚焦当下可能触发去现实感，需调整技术节奏。

15.在团体治疗中，解离者最可能扮演的角色是：

A.领导者

B.旁观者

C.替罪羊

D.协调者

答案：B。解离者常回避暴露，选择边缘观察位置以降低刺激。

16.关于解离性身份障碍的“切换”现象，错误的是：

A.切换可在数秒内完成

B.切换