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子宫肌瘤考试题库及答案

一、单选题

1.子宫肌瘤最常见的类型是（）

A.浆膜下肌瘤

B.黏膜下肌瘤

C.肌壁间肌瘤

D.宫颈肌瘤

E.阔韧带肌瘤

答案：C

解析：肌壁间肌瘤是子宫肌瘤最常见的类型，占60%-70%，肌瘤位于子宫肌壁内，周围均被肌层包围。浆膜下肌瘤约占20%，黏膜下肌瘤约占10%-15%，宫颈肌瘤和阔韧带肌瘤相对少见。

2.子宫肌瘤患者与临床症状轻重关系最密切的是（）

A.肌瘤大小

B.肌瘤数目

C.肌瘤生长部位

D.肌瘤与肌壁关系

E.肌瘤有无变性

答案：C

解析：子宫肌瘤患者的临床症状轻重与肌瘤生长部位关系最为密切。例如，黏膜下肌瘤即使较小，也可能引起月经过多、经期延长等明显症状；而浆膜下肌瘤较大时才可能出现压迫症状，肌壁间肌瘤症状则介于两者之间。肌瘤大小、数目、与肌壁关系及有无变性也会影响症状，但相对而言，生长部位是关键因素。

3.子宫肌瘤红色样变常发生在（）

A.青春期

B.生育期

C.妊娠期

D.围绝经期

E.绝经后期

答案：C

解析：子宫肌瘤红色样变多见于妊娠期或产褥期，为一种特殊类型的坏死。可能与肌瘤内小血管退行性变引起血栓及溶血、血红蛋白渗入肌瘤内有关。患者可出现剧烈腹痛伴恶心、呕吐、发热等症状。

4.下列哪项不是子宫肌瘤的手术指征（）

A.月经过多致继发贫血，药物治疗无效

B.严重腹痛、性交痛或慢性腹痛，有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛

C.肌瘤体积小，无症状，近绝经年龄

D.有膀胱、直肠压迫症状

E.能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因者

答案：C

解析：肌瘤体积小，无症状，近绝经年龄的患者，可定期复查，暂不手术，因为绝经后肌瘤多可萎缩或逐渐消失。而月经过多致继发贫血，药物治疗无效；严重腹痛、性交痛或慢性腹痛，有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛；有膀胱、直肠压迫症状；能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因者等情况均是手术指征。

5.子宫肌瘤合并妊娠时发生红色变性，首选的治疗是（）

A.立即行肌瘤切除术

B.立即切除子宫

C.大量抗生素应用

D.一般采取保守治疗，对症处理

E.终止妊娠

答案：D

解析：子宫肌瘤合并妊娠时发生红色变性，一般采取保守治疗，对症处理。因为在妊娠期手术可能导致流产、早产等并发症，且保守治疗后症状多能缓解。只有在保守治疗无效、症状严重等极少数情况下才考虑手术治疗。

6.鉴别巨大卵巢囊肿与子宫肌瘤，以下哪种方法是禁忌的（）

A.B型超声检查

B.腹部X线平片

C.胃肠道钡餐透视

D.腹腔镜检查

E.盆腔检查

答案：D

解析：腹腔镜检查对于巨大卵巢囊肿是禁忌的，因为巨大卵巢囊肿可能使腹腔内空间变小，腹腔镜操作可能导致囊肿破裂，引起严重的腹腔内感染等并发症。B型超声检查、腹部X线平片、胃肠道钡餐透视、盆腔检查等方法可用于鉴别两者。

7.子宫肌瘤患者月经量增多与下列哪项关系密切（）

A.肌瘤大小

B.肌瘤数目

C.肌瘤生长部位

D.肌瘤变性

E.肌瘤有无感染

答案：C

解析：如前文所述，月经量增多与肌瘤生长部位密切相关。黏膜下肌瘤使子宫内膜面积增大，且影响子宫收缩，最易导致月经过多；肌壁间肌瘤较大时也可使宫腔面积增大，影响子宫收缩，引起月经过多；而浆膜下肌瘤一般不影响月经量。

8.子宫肌瘤发生的相关因素是（）

A.早婚早育，性生活紊乱

B.高血压，糖尿病，肥胖

C.体内雌激素水平过高

D.饮食因素

E.环境因素

答案：C

解析：子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤，雌激素是促使肌瘤生长的主要因素。研究表明，肌瘤组织局部对雌激素的高敏感性是肌瘤发生的重要因素之一。早婚早育、性生活紊乱与子宫肌瘤发生关系不大；高血压、糖尿病、肥胖、饮食因素、环境因素等可能对子宫肌瘤的发生有一定影响，但不是主要相关因素。

9.以下关于子宫肌瘤的说法，错误的是（）

A.是女性生殖器最常见的良性肿瘤

B.由平滑肌及结缔组织组成

C.恶变率很低

D.均会引起明显的临床症状

E.多见于30-50岁妇女

答案：D

解析：子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成，多见于30-50岁妇女，恶变率很低，仅为0.4%-0.8%。并非所有的子宫肌瘤都会引起明显的临床症状，很多患者是在体检时偶然发现的。

10.子宫肌瘤患者出现月经改变，与下列哪项关系不大（）

A.肌瘤的数目

B.肌瘤生长部位

C.肌瘤使子宫内膜面积增大

D.肌瘤影响子宫收缩

E.肌瘤合并感染

答案：A

解析：月经改变主要与肌瘤生长部位、使子宫内膜面积增大、影响子宫收缩以及合并感染等因素有关。而肌瘤的数目与月经改变关系不大，即使肌瘤数目较多，但如果生长部位对月经影响不大，也可能不出现明