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2025年腰椎骨折术后护理题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.腰椎骨折术后患者早期应采取的体位是（）

A.平卧位

B.侧卧位

C.半卧位

D.俯卧位

答案：A

答案解析：腰椎骨折术后早期平卧位可减轻伤口压力，防止出血和水肿，同时保持脊柱的稳定性，避免脊柱扭曲影响骨折愈合。侧卧位可能会压迫伤口；半卧位会增加腰部压力；俯卧位不利于观察患者情况且长时间可能引起不适，所以早期一般采取平卧位。

举一反三：对于其他脊柱骨折术后，如颈椎骨折术后早期也多采取平卧位，且需保持头颈部中立位，防止颈部扭曲。

2.腰椎骨折术后患者开始进行直腿抬高练习的主要目的是（）

A.防止肌肉萎缩

B.防止关节僵硬

C.促进血液循环

D.增强腰部力量

答案：A

答案解析：直腿抬高练习主要是通过主动收缩下肢肌肉，可有效防止下肢肌肉因长期卧床出现萎缩。虽然该练习在一定程度上可促进血液循环，但不是主要目的；对防止关节僵硬效果不明显；直腿抬高主要锻炼下肢肌肉，而非增强腰部力量。

举一反三：髋关节置换术后患者也常进行直腿抬高练习，以增强下肢肌肉力量，为后期下地行走做准备。

3.腰椎骨折术后患者饮食应注意（）

A.多吃辛辣食物以促进食欲

B.多吃高钙、富含维生素食物

C.多吃高脂肪食物补充能量

D.限制水分摄入

答案：B

答案解析：高钙食物有助于骨折愈合，富含维生素的食物可促进身体新陈代谢，利于术后恢复。辛辣食物可能刺激胃肠道，影响患者消化功能；高脂肪食物不易消化，且可能导致血脂升高；术后患者一般无需限制水分摄入，反而应适当多饮水，预防泌尿系统感染等并发症。

举一反三：在其他骨折术后，如股骨骨折术后，饮食同样强调高钙、富含维生素，以促进骨折愈合。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.腰椎骨折术后可能出现的并发症有（）

A.压疮

B.肺部感染

C.泌尿系统感染

D.下肢深静脉血栓

答案：ABCD

答案解析：腰椎骨折术后患者需长期卧床，局部皮肤长期受压，血液循环障碍，易发生压疮；长期卧床导致肺部分泌物排出不畅，易引发肺部感染；患者因卧床排尿姿势改变，以及饮水减少等因素，容易发生泌尿系统感染；下肢活动减少，血液流动缓慢，易形成下肢深静脉血栓。

举一反三：对于长期卧床的老年患者，无论何种原因导致的卧床，都容易出现这些并发症，预防措施包括定期翻身、协助排痰、鼓励多饮水、适当进行下肢活动等。

2.腰椎骨折术后康复护理包括（）

A.早期进行腰部活动

B.指导患者进行腰背肌锻炼

C.逐渐增加活动量

D.佩戴腰围下地活动

答案：BCD

答案解析：腰椎骨折术后早期应避免腰部过度活动，防止骨折移位或影响伤口愈合。腰背肌锻炼可增强腰部肌肉力量，保护脊柱稳定性；随着恢复情况逐渐增加活动量；佩戴腰围下地活动可对腰部起到支撑和保护作用。

举一反三：在脊柱融合术后康复护理中，同样需要指导患者进行腰背肌锻炼、逐渐增加活动量以及佩戴合适的支具辅助活动。

3.腰椎骨折术后对患者的健康宣教内容有（）

A.保持正确的体位和姿势

B.告知康复锻炼的重要性

C.讲解术后可能出现的不适及应对方法

D.嘱咐定期复查

答案：ABCD

答案解析：保持正确体位和姿势有助于骨折愈合和预防并发症；让患者了解康复锻炼重要性可提高其依从性；讲解术后可能出现的不适及应对方法可减轻患者焦虑，提高自我护理能力；嘱咐定期复查能及时了解骨折愈合情况，调整治疗方案。

举一反三：对于骨折术后患者，无论骨折部位在哪，健康宣教都包含这些方面内容，只是针对不同部位骨折，具体的体位、锻炼方法等会有所不同。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.腰椎骨折术后患者应尽早进行大幅度的腰部旋转活动，以促进康复。（）

答案：错误

答案解析：腰椎骨折术后早期进行大幅度腰部旋转活动会破坏骨折的稳定性，影响骨折愈合，甚至可能导致骨折移位，加重损伤，所以早期应避免此类活动。

举一反三：在骨折愈合过程中，不同阶段有不同的活动限制，比如四肢骨折术后早期也不能进行大幅度的关节扭转活动。

2.为预防腰椎骨折术后泌尿系统感染，应尽量减少患者的饮水量。（）

答案：错误

答案解析：为预防泌尿系统感染，应鼓励患者多饮水，增加尿量，通过尿液冲刷尿道，减少细菌滋生和感染的机会，而不是减少饮水量。

举一反三：对于留置导尿管的患者，同样需要鼓励多饮水来预防泌尿系统感染。

3.腰椎骨折术后患者进行康复锻炼时，感觉疼痛应继续坚持锻炼。（）

答案：错误

答案解析：如果康复锻炼时出现疼痛，可能提示锻炼方法不当或骨折愈合出现问题等，此时应停止锻炼，及时告知医生，查找原因并调整锻炼方案，而不是继续坚持锻炼，以免造成进一步损伤。

举一反三：在其他疾病康复锻炼