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2025年河南省医学院毕业生特招考试（临床医学）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于高血压分级，以下哪项正确？

A.140/90mmHg为高血压1级

B.160/100mmHg为高血压2级

C.24/30mmHg为正常血压

D.130/85mmHg为单纯收缩期高血压

【参考答案】B

【解析】高血压分级标准：高血压1级（140-159/90-99mmHg），高血压2级（160-179/100-109mmHg）。选项B符合标准选项A数值属于高血压1级，选项C为正常血压范围（120/80mmHg），选项D单纯收缩期高血压需≥160/90mmHg。

2、糖尿病患者诊断标准中，空腹血糖值需达到以下哪项？

A.≥3.9mmol/L

B.≥7.0mmol/L

C.≥6.1mmol/L

D.≥11.1mmol/L

【参考答案】B

【解析】空腹血糖≥7.0mmol/L（126mg/dL）为糖尿病诊断标准。选项C为空腹血糖受损标准（6.1-6.9mmol/L），选项D为糖耐量异常标准（2.8-11.0mmol/L）。

3、心肺复苏（CPR）的按压频率推荐为？

A.100-120次/分钟

B.60-80次/分钟

C.30-40次/分钟

D.90-110次/分钟

【参考答案】A

【解析】2020年AHA指南推荐成人CPR按压频率100-120次/分钟。选项为呼吸频率，选项C为胸外按压与人工呼吸比例（30:2），选项D超出推荐范围。

4、金黄色葡萄球菌感染引起的食物中毒，最常见的是哪种毒素？

A.溶血毒素

B.肉毒毒素

C.腐败毒素

D.水生毒素

【参考答案】A

【解析】金黄色葡萄球菌肠毒素型食物中毒主要由肠毒素引起，但溶血毒素（A）是其特征性毒素，可导致肾衰竭。选项B为肉毒杆菌毒素，C为大肠杆菌毒素，D为藻类毒素。

5、急性心肌梗死患者最早出现的症状是？

A.胸痛持续＞15分钟

B呼吸困难伴口唇发绀

C.持续性心前区压迫感

D.疼痛放射至左臂

【参考答案】C

【解析】典型症状为持续性胸痛或压迫感＞20分钟，选项C正确。选项A为诊断标准而非首发症状，选项B为心衰表现，选项D为伴随症状。

6、烧伤面积估算中，手掌面积占体表比例约为？

A.9%

B.5%

C7%

D.10%

【参考答案】B

【解析】成人手掌面积（掌心朝上）约占体表5%，用于估算烧伤面积。选项A为双掌面积（10%），选项C为单脚掌（7%），选项D为全身估算值。

7、链球菌感染后肾小球肾炎的典型病理类型是？

A.膜性肾病

B.膜增生性肾炎

C.小病变型肾病

D.局灶节段性肾小球硬化

【参考答案】B

【解析】链球菌感染后肾小球肾炎多表现为膜增生性肾炎（MGN），病理特征为系膜细胞增生、基底膜增厚。选项A为免疫复合物沉积，选项C为儿童常见型，选项D为病毒感染后表现。

8、青霉素过敏患者急救首选药物是？

A.肾上腺素

B.糖皮质激素

C.碳酸氢钠

D.维生素C

【参考答案】A

【解析】严重过敏反应（如过敏性休克）首选肾上腺素（0.1-0.5mg肌注），选项B为辅助治疗，选项C用于酸中毒，选项D用于过敏性紫癜。

9、患者男，38岁，突发胸痛3小时，心电图显示急性下壁心肌梗死，应首先采取的治疗是A.硝酸甘油静脉滴注B.阿司匹林300mg嚼服C.吗啡肌注D.吗啡+硝酸甘油联合应用

A.硝酸甘油静脉滴注

B.阿司匹林300mg嚼服

C.吗啡肌注

D.吗啡+硝酸甘油联合应用

【参考答案】D

【解析】急性下壁心肌梗死需缓解疼痛和改善循环。吗啡可缓解疼痛并减少心肌耗氧，联合硝酸甘油可扩张外周血管，降低心脏负荷。阿司匹用于抗血小板治疗，但非急性期首选。硝酸甘油单独使用可能因过度扩张血管加重病情。

10、关于抗生素分类，下列描述错误的是A.青霉素属于β-内酰胺类B.头孢菌素抑制细胞壁合成C.阿奇霉素属于大环内酯类D.利福平为抗结核药

A.青霉素属于β-内酰胺类

B.头孢菌素抑制细胞壁合成

C.阿奇霉素属于大内酯类

D.利福平为抗结核药

【参考答案】A

【解析】青霉素属于β-内酰胺类抗生素，头孢菌素同样属于该类，但通过抑制细胞壁肽聚糖交联发挥作用。阿奇霉素环内酯类，利福平为抗结核药。选项A描述正确，但题目要求选择错误选项，故答案为A。

11、患者女，55岁，反复喘息10年，发作时双肺满布哮鸣音，最可能的诊断是A.慢性阻塞性肺疾病B.支气管哮喘C.肺炎D.肺结核

A.慢性阻塞性肺疾病

B.支气管哮喘

C.肺炎

D.肺结核

【参考答案】B

【解析】支气管